Schweiß ist eine hypotonische Flüssigkeit (Na⁺ 20–80 mmol/L, Cl⁻ ähnlich), die von ekkrinen Drüsen sezerniert wird. Das sichtbare „Salz“ auf der Haut nach Verdunstung ist kristallisiertes Natriumchlorid (NaCl) und andere Elektrolyte.
Physiologische Basis
- Primäre Sekretion (Coil): Isotonische NaCl-reiche Flüssigkeit über NKCC1-Cotransporter.
- Duktale Modifikation: Na⁺/Cl⁻ wird resorbiert (ENaC, CFTR) → hypotoner Endschweiß. Resorptionskapazität sättigt bei hohen Raten → Schweiß-[Na⁺] steigt mit Intensität.
- Verdunstung: H₂O verdampft; Solute (Na⁺, Cl⁻, K⁺, Laktat, Harnstoff) bleiben → kristalliner Rückstand.
Faktoren, die Schweiß-[Na⁺] beeinflussen
| Faktor | Wirkung |
| Schweißrate ↑ | Weniger Zeit für duktale Resorption → [Na⁺] ↑ (bis 80–100 mmol/L) |
| Hitzeakklimatisation | ↑ Resorptionseffizienz → [Na⁺] ↓ 30–50 % |
| Genetik (CFTR-Varianten) | Zystische Fibrose: [Na⁺]/[Cl⁻] >60 mmol/L (diagnostisch); Träger: intermediär |
| Hydrationsstatus | Dehydratation → Aldosteron ↑ → Na⁺-Retention im Duktus → [Na⁺] ↓ |
| Diätetisches Na⁺ | Hohe Aufnahme → modeste ↑ Schweiß-[Na⁺] |
Klinische & Leistungsimplikationen
- „Salzige Schwitzer“: Weißer Krust auf Haut/Kleidung; benötigen möglicherweise Na⁺-Ersatz bei längerer Bewegung (>2h).
- Hyponatriämie-Risiko: Übermäßiges Trinken von reinem Wasser + hoher Schweiß-Na⁺-Verlust → verdünnende Hyponatriämie.
- Zystische-Fibrose-Screening: Schweiß-Cl⁻ >60 mmol/L (Goldstandard).
- Hautirritation: Salzkristalle + Reibung → Scheuern, Kontaktekzem.
Ersatzstrategie
- <2h Bewegung: Wasser ausreichend.
- >2h oder hoher Schweiß-Na⁺: 300–600 mg Na⁺/Stunde (Sportgetränk, Salztabletten, Nahrung).
- Individualisieren: Schweißtest (Patch/Wiegen) für Elite-/Berufssportler.
Salz auf der Haut = sichtbarer Beweis für Elektrolytverlust. Intelligent ersetzen, nicht übermäßig.
