Intensiver Sonnenbrand-Juckreiz („Hell’s Itch“) ist ein eigenständiger, tiefer, pochender Juckreiz, der 24–72 Stunden nach der Verbrennung gipfelt, wahrscheinlich durch Sensibilisierung von Nervenenden durch Entzündungsmediatoren.
Evidenzbasierte Linderungsstrategien
Kühlung (Erste Wahl)
- Kühle Kompressen: Nasse Handtücher, gekühlte (nicht gefrorene) Gelpacks – 15 Min. alle 1–2 Stunden.
- Kühle kolloidale Haferbäder: 10–15 Min., trocken tupfen, sofort eincremen.
- Menthol 0,5–1 % in Lotion (Sarna, Gold Bond) – aktiviert TRPM8-Kälterezeptoren.
Topische Entzündungshemmer
- Hydrocortison 1 % Creme: 3–4×/Tag (nicht blasierte Bereiche).
- Verschreibungspflichtig: Triamcinolon 0,1 %, Fluocinonid 0,05 % (kurzfristig).
- Tacrolimus 0,03 %/0,1 % Salbe (nicht-steroidal, gut fürs Gesicht).
Orale Medikamente
- NSAR: Ibuprofen 600 mg q6h – reduziert prostaglandinvermittelten Juckreiz.
- Antihistaminika:
- Nicht sedierend (Cetirizin 10 mg, Fexofenadin 180 mg) – tagsüber.
- Sedierend (Diphenhydramin 25–50 mg, Hydroxyzin 25–50 mg) – nachts.
- Gabapentin 100–300 mg TID: Neuropathischer Juckreizweg (Off-Label, effektiv bei Hell’s Itch).
- Kurzfristiges Prednison: 0,5 mg/kg/Tag × 3–5 Tage bei schweren Fällen.
Barriere-Reparatur und Hydration
- Duftfreie Ceramid-Feuchtigkeitscremes (CeraVe, Vanicream) – alle 2–3 Stunden.
- Nasswickel-Therapie: Feuchte Gaze über Feuchtigkeitscreme → trockene Schicht – 30 Min.
- Luftbefeuchter im Schlafzimmer.
Verhalten
- Nägel kurz schneiden; Baumwollhandschuhe nachts.
- Ablenkung, Achtsamkeit, kühle Umgebung.
- Lose, weiche, atmungsaktive Kleidung (Baumwolle, Bambus).
Wann Sie medizinische Hilfe suchen sollten
- Juckreiz spricht nach 24–48 Std. nicht auf obige Maßnahmen an.
- Anzeichen von Infektion.
- Systemische Symptome (Fieber, Verwirrtheit).
- Vorbestehende Neuropathie, Nieren-/Lebererkrankung (Medikamentenanpassung).
Hell’s Itch ist elend, aber vorübergehend. Aggressive multimodale Therapie verkürzt die Qual.
