Die Epidermis ist die äußerste Hautschicht — ein mehrschichtiges Plattenepithel, das eine wasserdichte, schützende Barriere bietet. Sie ist avaskulär, wird durch Diffusion aus der Dermis ernährt.
Schichten (Tief zu Oberflächlich)
- Stratum Basale: Einzelne Reihe säulenförmiger Stammzellen (Keratinozyten) teilend. Enthält Melanozyten, Merkel-Zellen.
- Stratum Spinosum: 8–10 Schichten polygonaler Keratinozyten mit Desmosomen-„Stacheln.“ Enthält Langerhans-Zellen.
- Stratum Granulosum: 3–5 Schichten; Keratinozyten akkumulieren Keratohyalin-Granulat und Lamellarkörperchen (Lipide).
- Stratum Lucidum: Dünne, durchscheinende Schicht toter, abgeflachter Keratinozyten — nur in dicker Haut (Handflächen, Fußsohlen).
- Stratum Corneum: 15–30 Schichten toter Korneozyten gefüllt mit Keratin, umgeben von Lipidmatrix. Primäre Barriere.
Schlüssel-Zelltypen
- Keratinozyten (90–95 %): Produzieren Keratin, Zytokine, Wachstumsfaktoren.
- Melanozyten: Neuralleisten-abgeleitet; synthetisieren Melanin → übertragen an Keratinozyten zum UV-Schutz.
- Langerhans-Zellen: Dendritische Antigen-präsentierende Zellen; leiten kutane Immunität ein.
- Merkel-Zellen: Mechanorezeptoren für Lichtberührung; assoziiert mit afferenten Nerven.
Kritische Funktionen
- Barriere: Physisch (Korneozyten + Lipide), chemisch (Säuremantel, antimikrobielle Peptide), immunologisch (Langerhans).
- UV-Schutz: Melanin absorbiert/streut UVR; verhindert DNA-Schaden.
- Sensation: Merkel-Zellen, freie Nervenendigungen.
- Thermoregulation: Isolation, Schweißverdunstung (über Kanäle).
- Erneuerung: Kontinuierlicher Umsatz (~28 Tage); Desquamation balanciert Proliferation.
Klinische Korrelate
Barrierestörung → Ekzem, Infektion. Melanozyten-Dysfunktion → Vitiligo, Melanom. Hyperproliferation → Psoriasis. Beeinträchtigte Erneuerung → Ichthyosis.
