Was sind Altersflecken?
Solare Lentigines – flache, braune/schwarze Flecken auf sonnenexponierter Haut (Gesicht, Hände, Schultern, Arme). Verursacht durch kumulative UV-Belastung + altersbedingte Melanozyten-Dysregulation. Gutartig, aber ein häufiges kosmetisches Problem.
Behandlungsleiter (Wenig → Stark invasiv)
- Rezeptfreie Topika (8–12 Wochen):
- Retinoide (Adapalene 0,1 %, Retinol): fördern Zellerneuerung.
- Hydrochinon 2 %: hemmt Tyrosinase (max. 3–4 Monate, dann Pause).
- Vitamin C, Niacinamid, Azelainsäure, Glykolsäure: hellen allmählich auf.
- Verschreibungspflichtige Topika:
- Hydrochinon 4 % + Tretinoin + Fluocinolon (Triple-Kombination).
- Tazaroten, Cysteamin.
- Behandlungen in der Praxis:
- Laser/IPL: Q-switched Nd:YAG, Picosekunde, fraktioniert nicht-ablativ. 1–3 Sitzungen. Goldstandard.
- Kryotherapie: Flüssiger Stickstoff. Am besten für einzelne Flecken. Risiko: Hypopigmentierung.
- Chemische Peelings: TCA, Glykolsäure, Jessner. Verbessert allgemeinen Teint + Flecken.
- Microneedling + Topika: Verbessert das Eindringen.
Prävention: Die einzige Heilung
- Täglich Breitband-SPF 30+ – Regen oder Sonnenschein.
- Im Freien alle 2 Stunden nachcremen.
- Breiter Hut, UPF-Kleidung, Schatten suchen 10–16 Uhr.
- Antioxidans-Serum (Vit C/E/Ferulinsäure) unter der Sonnencreme.
Wann zum Dermatologen?
- Fleck verändert sich: Asymmetrie, unregelmäßige Ränder, Farbvariation, Durchmesser >6 mm, Entwicklung (ABCDE).
- Schnelles Wachstum, Blutungen, Juckreiz.
- Unsichere Diagnose – Melanom, seborrhoische Keratose, aktinische Keratose ausschließen.
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