Phimose ist die Unfähigkeit, die Vorhaut über die Eichel zurückzuziehen. Ursachen sind:
- Physiologisch: Normal bei Säuglingen und Kindern; löst sich bis zur Adoleszenz auf.
- Pathologisch: Balanitis (Entzündung), Narbenbildung (BXO – Balanitis xerotica obliterans), Trauma, gewaltsames Zurückziehen.
Komplikationen
- Hygieneschwierigkeit → rezidivierende Balanitis.
- Schmerzhafte Erektionen oder Geschlechtsverkehr.
- Harnwegsobstruktion, Ballonbildung.
- Paraphimose (zurückgezogene Vorhaut fängt die Eichel ein – urologischer Notfall).
Behandlung
- Topische Kortikosteroide (0,05 % Betamethason): 4–8 Wochen; Erstwahl, hohe Erfolgsrate.
- Präputioplastie: Dorsaler Schnitt unter Erhalt der Vorhaut.
- Zirkumzision: Definitiv; bei BXO, gescheiterter konservativer Behandlung oder Patientenwunsch.
Niemals gewaltsam zurückziehen. Ein Urologe bewertet und passt den Ansatz an.
