Das Lagern eines Patienten in Hautzug (z. B. Buck-Zug bei Oberschenkelhalsfraktur) erfordert die Aufrechterhaltung der kontinuierlichen Zugkraft während der Umlagerung, um Druckgeschwüre zu verhindern und die Ausrichtung zu sichern.
Vorbereitung
- Prozedur erklären; Mitarbeit einholen.
- Material sammeln: Umlagerungslaken/Slide, Kissen, ≥2 Mitarbeiter (3 ideal).
- Zugaufbau überprüfen: Gewicht hängt frei, Seile in Rollen, Gurte sicher, aber nicht einschnürend.
- Haut unter Gurten/Stiefeln beurteilen.
Log-Roll-Drehung (auf die Seite)
- Umlagerungslaken unter den Patienten legen (Schultern bis Oberschenkel).
- Kissen auf der abhängigen Seite positionieren (Rücken, zwischen Knien, unter Oberarm).
- Mitarbeiter auf jeder Seite: Laken fest greifen.
- Synchronisierter Log-Roll: Als Einheit bewegen; Wirbelsäulenausrichtung beibehalten. Ein Mitarbeiter überwacht den Zug – stellt sicher, dass das Gewicht gleichmäßig gleitet, kein ruckartiges Zerren.
- Betroffenes Glied unterstützen: leichte Abduktion, neutrale Rotation (nach Chirurgenanordnung).
- Kissen platzieren: hinter Rücken, zwischen Knien, unter Oberarm/Bein.
- Zugseile bei Bedarf neu positionieren; bestätigen, dass Gewicht frei hängt.
- Haut, neurovaskulären Status des betroffenen Gliedes beurteilen (Farbe, Temperatur, Sensibilität, Bewegung, Kapillärrefill).
- Dokumentieren: Uhrzeit, Position, Hautzustand, Patiententoleranz.
Lagerung in Rückenlage (Hochlagern im Bett)
- Slide-Laken + mechanischer Lift oder koordiniertes Team-Lifting verwenden.
- Zuggewicht während des Umzugs leicht erhöhen (falls angeordnet), um Reibung auszugleichen.
- Nie ziehen – Scherkräfte verursachen Hautabbau.
Wichtige Prinzipien
- Zug niemals lösen.
- Glatte, koordinierte Bewegungen.
- Häufige Hautkontrollen (alle 2 Stunden).
- Pin-Pflege bei Skelettzug (nicht Hautzug).
Kompetenzvalidierung gemäß Einrichtungspolitik erforderlich.
