Der Wassergehalt der Haut (Hydratation) spiegelt die Wasserbindungskapazität der Stratum corneum (SC) wider. Normale SC-Hydratation: 10–30 % (nach Gewicht).
Determinanten der Hauthydratation
- Natürlicher Feuchtigkeitsfaktor (NMF): Aminosäuren, PCA, Harnstoff, Laktat – hygroskopisch; nimmt mit Alter, aggressiven Reinigern ab.
- Lipidbarriere: Keramide, Cholesterin, Fettsäuren (lamellare Doppelschichten) – verhindern TEWL (transepidermaler Wasserverlust).
- Aquaporine: Wasserkanäle (AQP3) transportieren Glycerin/Wasser in der Epidermis.
- Alter: NMF ↓, Lipide ↓, AQP3 ↓, SC-Umschlag verlangsamt → Trockenheit.
- Umwelt: Niedrige Luftfeuchtigkeit, Wind, Kälte, UV-Strahlung, Heizungsluft.
- Genetik: Filaggrin-Mutationen (Ichthyosis vulgaris, Prädisposition für atopische Dermatitis).
- Ernährung/Lebensstil: Wasserzufuhr, essentielle Fettsäuren, Alkohol, Rauchen.
Evidenzbasierte Hydratationsstrategien
- Unmittelbar nach dem Waschen eincremen: Okklusiva (Vaseline), Feuchthaltemittel (Glycerin, Hyaluronsäure, Harnstoff), Keramide – Kombination am besten.
- Sanfte Reinigung: Syndets (pH 5,5), SLS vermeiden, Häufigkeit/Dauer einschränken.
- Luftbefeuchter: 40–60 % relative Luftfeuchtigkeit in trockenen Klimazonen/Jahreszeiten.
- Sonnenschutz: Breitbandiger LSF 30+ täglich – UV degradiert Lipide, NMF.
- Systemisch: 2–3 Liter Wasser/Tag; Omega-3 (Fischöl, Leinsamen); Alkohol einschränken.
- Topische Wirkstoffe: Niacinamid ↑ Keramide; Retinoide (langfristig) ↑ GAGs, aber initiale Reizung – puffern.
Wann zum Hautarzt?
- Anhaltende Xerose trotz Pflege.
- Juckreiz, Risse, ekzematöse Veränderungen.
- Verdacht auf Ichthyose, atopische Dermatitis, Hypothyreose.
Hydratation ist Barrierefunktion. Repariere die Barriere; das Wasser folgt.
