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Psoriasis-Narben: Vollständiger medizinischer und Selbstpflege-Leitfaden

Postinflammatorische Hyperpigmentierung (PIH), Hypopigmentierung und echte Narben (atroph/hypertroph) folgen Psoriasis-Plaques – besonders bei dunkleren Hauttönen. Das Management ist multimodal und erfordert Geduld.

Medizinische Behandlungen (dermatologisch geleitet)

Modalität	Indikation	Mechanismus	Typischer Verlauf
Topische Kortikosteroide	Aktive Plaques → Narben vorbeugen	Entzündungshemmend	Puls-Therapie (Wochenenden), um Atrophie zu begrenzen
Topische Retinoide (Tazaroten)	PIH, Textur	Keratinnormalisierung, ↑ Zellumsatz	Nachts, mit Feuchtigkeitscreme puffern
Topische Calcineurin-Inhibitoren	Sensible Bereiche (Gesicht, Hautfalten)	Nicht-steroidal entzündungshemmend	Erhalt
Phototherapie (NB-UVB)	Verbreitete PIH/Plaques	Immunmodulation, Melanozytenregulierung	2–3×/Woche × 12–24 Sitzungen
Laser: Fraktioniert nicht-ablativ (1550/1927 nm)	Atrophe Narben, Textur	Kollagenremodellierung	3–5 Sitzungen alle 4 Wochen
Laser: Pulsed Dye (595 nm)	Erythematöse Narben, Telangiektasien	Selektive Photothermolyse	4–6 Sitzungen alle 4–6 Wochen
Chemische Peelings (Glykolsäure, Salicylsäure, TCA)	Oberflächliche PIH	Kontrollierte Exfoliation	Serie von 4–6 alle 2–4 Wochen
Intralesionale Steroide	Hypertrophe Plaques/Narben	↓ Fibroblastenaktivität	Triamcinolon 2,5–10 mg/mL alle 4–6 Wochen
Microneedling ± PRP	Atrophe Narben	Kollageninduktion	3–6 Sitzungen alle 4–6 Wochen

Tägliche Selbstpflege-Grundlage

Feuchtigkeitscreme 2–3×/Tag – Ceramidreich, parfümfrei. Hydratisierte Haut heilt schneller, narbt weniger.
Kein Kratzen. Nägel schneiden, Baumwollhandschuhe nachts tragen, kühlende Kompressen/Antipruritikum (Menthol, Pramoxin) verwenden.
Breitband-SPF 30+ täglich. UV verdunkelt PIH, degradiert Kollagen. Mineralfilter (ZnO/TiO₂) bevorzugt.
Sanfte Reinigung: Syndet-Riegel, kein Schrubben.
Emolliente Okklusion: Petrolatum über Nacht auf dicke Plaques → ↓ Rissbildung → ↓ Koebner → ↓ Narbenbildung.
Kompressionskleidung für Gliedmaßen/Rumpf-Plaques – ↓ Entzündung, ↑ lymphatische Clearance.
Kamouflage: Dermablend, Covermark – wasserfest, nicht komedogen. Selbstvertrauensbrücke während der Behandlung.

Lebensstil-Verstärker

Entzündungshemmende Ernährung, Schlaf, Stressmanagement, Rauchstopp – systemische Entzündung treibt sowohl Psoriasis als auch schlechte Narbenremodellierung an.
Selbsthilfegruppen: emotionale Resilienz + praktische Tipps.

Narbenverbesserung ist langsam (6–18 Monate). Konsistenz + professionelle Partnerschaft = bestes Ergebnis.

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