Top-Kategorien von Hautschub-Auslösern
1. Allergene (Typ I / IV Überempfindlichkeit)
- Umwelt: Pollen, Hausstaubmilbe, Tierhaare, Schimmel.
- Kontakt: Nickel, Duftstoffe, Konservierungsmittel (MI/MCI), Formaldehyd, Haarfarbe (PPD).
- Nahrung: IgE-vermittelt (Urtikaria) oder verzögert (ekzematös).
2. Reizstoffe (nicht-immun)
- Seifen, Reinigungsmittel, Lösungsmittel, Alkohole, Säuren/Laugen.
- Okklusion (nasse Arbeit, Handschuhe, Windeln).
- Reibung, extreme Temperaturen.
3. Infektionen
- Bakteriell: S. aureus (Impetigo, Follikulitis), Streptokokken.
- Viral: HSV (Ekzem herpeticum), Molluscum, Warzen.
- Pilz: Dermatophyten (Tinea), Malassezia (Seborrhoisches Ekzem).
4. Endogene Faktoren
- Hormonell: Menstrual-Schub (prämenstruell), Schwangerschaft, Wechseljahre, Schilddrüse.
- Stress: HPA-Achse → Cortisol → Barrierestörung, Mastzellaktivierung.
- Genetik: Filaggrin-Mutationen (atopisches Ekzem), Psoriasis-Loci (PSORS1).
5. Systemische Erkrankung
- Autoimmun: Lupus, Dermatomyositis, Sklerodermie.
- Metabolisch: Diabetes (Nekrobiosis, Infektionen), Nieren-/Leberversagen.
- Malignom: paraneoplastisch (Acanthosis nigricans, Dermatomyositis).
6. Medikamente
- Fester Drogenausschlag, DRESS, SJS/TEN, lichenoid, Photosensitivität.
7. Umwelt
- Niedrige Luftfeuchtigkeit (Winter), hohe Hitze/Feuchtigkeit (Miliaria), UV-Exposition.
8. Ernährung
- Mängel: Zink, Biotin, essentielle Fettsäuren, Vitamine A, D, B₁₂.
- Überschuss: Zucker (Glykation), Alkohol (Vasodilatation).
Management-Prinzip
Auslöser identifizieren & eliminieren → Barriere reparieren (Ceramide, Feuchtigkeitscremes) → entzündungshemmend (topische Steroide, Calcineurin-Inhibitoren, PDE4-Inhibitoren) → Erhaltung.
