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| Entität | Schlüsselmerkmale | Klinische Hinweise |
|---|---|---|
| Solarer Lentigo (Sonnenfleck) | 1–10 mm, flach, einheitlich tan-braun, scharfe Ränder | Chronische Sonnenexposition; Gesicht, Hände, Unterarme; >40 Jahre |
| Epheliden (Sommersprossen) | 1–3 mm, hellbraun, saisonal (dunkeln im Sommer) | Helle Haut, rotes Haar, MC1R-Varianten; kindlicher Beginn |
| Café-au-lait-Makule (CALM) | >5 mm, einheitlich hellbraun, glatte/kalifornische Küstengrenze | ≥6 CALMs >5 mm (präpubertär) oder >15 mm (Erwachsener) → NF1 |
| Melasma | Symmetrische, irreguläre Flecken, Gesicht (Wangen, Stirn, Oberlippe) | Frauen, Schwangerschaft, Antibabypille, Sonne; hormonell + UV |
| Kongenitaler melanocytärer Nävus | Bei Geburt/früher Kindheit vorhanden, wächst proportional | Größenkategorien: klein <1,5 cm, riesig >20 cm (Melanomrisiko) |
| Seborrhoische Keratose | Aufgeklebt, wachsig, warzenartig, tan-schwarz | >50 Jahre; „Alterswarzen“; gutartig |
| Pigmentierte aktinische Keratose | Rauh, schuppig, erythematöse Basis | Sonnen-geschädigte Haut; präkanzerös (SCC-Risiko) |
| Lentigo maligna / Melanom in situ | Irreguläre Farbe, asymmetrisch, fortschreitend | Chronische Sonne; Gesicht/Hals; ABCDEs → Biopsie |
| Mykosis fungoides (Patch-Stadium) | Poikilodermatös, schuppig, „Zigarettenpapier“-Faltenbildung | Chronisch, nicht sonnenexponiert; Biopsie + TCR-Gen-Umordnung |
Dermoskopie verbessert diagnostische Genauigkeit; Biopsie für definitive Histologie.
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