Hautanatomie und -physiologie: Schichten, Funktionen und klinische Relevanz

Drei-Schichten-Architektur

Stratum basale: Stammzellen, Melanozyten (Melanin), Merkel-Zellen (Tastsinn).
Stratum spinosum: Keratinozyten + Desmosomen; Langerhans-Zellen (Immunüberwachung).
Stratum granulosum: Keratohyalin-Granulat, Lamellarkörperchen (Lipide für Barriere).
Stratum lucidum: Klare Schicht – nur dicke Haut (Handflächen/Fußsohlen).
Stratum corneum: 15–30 Schichten anukleärer Korneozyten + Lipidmatrix (Keramide, Cholesterin, Fettsäuren) – „Ziegel und Mörtel“-Barriere.

Umschaltung: ~28 Tage (verlangsamt mit dem Alter).

Papillarlederhaut: Lockeres Bindegewebe, Lederhautpapillen (Fingerabdrücke), Kapillaren, Meissner-Körperchen (leichte Berührung).
Netzlederhaut: Dichtes, unregelmäßiges Bindegewebe – Kollagen I/III (Zugfestigkeit), Elastin (Rücksprung), Fibroblasten, Haarfollikel, Drüsen, Ruffini/Pacini-Körperchen.

Funktion	Mechanismus
Barriere	Stratum-corneum-Lipide + Tight Junctions + antimikrobielle Peptide + saurer pH (Säureschutzmantel)
Sensation	Mechanorezeptoren (Merkel, Meissner, Ruffini, Pacini), Thermorezeptoren, Nozizeptoren (freie Nervenendigungen)
Thermoregulation	Vasodilatation/-konstriktion, Schwitzen (eccrine), Haare aufstellen, Gegenstromaustausch
Ausscheidung	Schweiß (Wasser, Elektrolyte, Harnstoff, Spurenelemente)
Absorption	Topische Arzneimittel (lipophil, <500 Da), Toxine, einige Nährstoffe
Vitamin-D-Synthese	UVB → 7-Dehydrocholesterin → Prä-D3 → D3 (Leber/Nieren-Aktivierung)
Talgproduktion	Talgdrüsen (holokrin) → Lipide, Squalän, Wachse – Schmierung, antimikrobiell, Pheromone
Immunologisch	Langerhans-Zellen, dermale DCs, T-Zellen, Mastzellen, antimikrobielle Peptide (Kathelicidine, Defensine)
Mikrobiom	Kommensalen (Staph. epidermidis, Cutibacterium, Corynebacterium) – Kolonisationsresistenz, Immunerziehung

Das Verständnis der Hautstruktur-Funktion leitet rationale Hautpflege, Krankheitsmanagement und kosmetische Interventionen.

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