Definition
Eine Macula ist eine flache, nicht tastbare abgegrenzte Hautfarbeveränderung ≤1 cm im Durchmesser. Sie stellt veränderte Pigmentierung oder Gefäßigkeit ohne Erhebung oder Senkung dar.
Schlüsselmerkmale
- Kann nicht bei Palpation gefühlt werden (vs. Papule, Plak).
- Farben: braun (Melanin), rot (vaskulär), weiß (Hypopigmentierung), blau (dermales Melanin).
- Scharfe oder undeutliche Ränder.
Häufige Ursachen
- Hyperpigmentierung: Sommersprossen (Ephelides), Sonnenflecken, Melasma, postinflammatorische Hyperpigmentierung (PIH).
- Vaskulär: Petechien (winzige Blutungen), Angiome, Feuerfleck (Kapillärmalformation).
- Infektiös: Roseola, Masern, Röteln, virale Exantheme.
- Medikamentenausschlag: Makulopapulöser Ausschlag (beginnt als Maculae).
- Kongenital: Café-au-lait-Flecken, Mongolische Flecken.
- Entzündlich: Frühe Läsionen vieler Dermatosen.
Diagnostischer Ansatz
- Anamnese: Beginn, Verlauf, Medikamente, Expositionen.
- Dermoskopie: unterscheidet Pigment vs. Gefäß.
- Biopsie, wenn unsicher oder besorgniserregende Merkmale (ABCDE für Melanom).
Maculae sind eine morphologische Beschreibung – keine Diagnose. Der Kontext bestimmt die Bedeutung.
