Demodex folliculorum und Demodex brevis sind mikroskopische Milben, die in menschlichen Haarfollikeln und Talgdrüsen leben. Sie sind real – aber die augenbrauenspezifischen Behauptungen sind oft übertrieben.
Was die Wissenschaft sagt
- Prävalenz: 23–100 % der Erwachsenen (alterabhängig); selten bei Kindern.
- Bevorzugte Standorte: Gesicht (Nase, Wangen, Stirn, Kinn), Wimpern (Demodex brevis in Meibom-Drüsen).
- Augenbrauen: Können Augenbrauenfollikel bewohnen, aber kein primärer oder exklusiver Standort.
- Nahrung: Talg, zelluläre Trümmer, Bakterien – nicht ausschließlich „abgestorbene Hautzellen“.
Klinische Bedeutung
- Überwiegend kommensal: Bei der großen Mehrheit asymptomatisch.
- Pathogen bei Überpopulation: >5 Milben/cm² assoziiert mit:
- Rosazea (Subtyp 2: papulopustulös)
- Blepharitis (zylinderische Schuppen an der Wimpernwurzel)
- Periorale Dermatitis
- Demodex-Follikulitis
- Diagnose: Hautabstrich, standardisierter Hautoberflächenbiopsie, Wimpernzupfen + Mikroskopie.
Behandlung (falls symptomatisch)
- Topisches Ivermectin 1 % Creme (Soolantra) – FDA-zugelassen für Rosazea.
- Topisches Metronidazol, Permethrin 5 %, Teebaumöl (Terpinen-4-ol) für Wimpern.
- Orales Ivermectin (resistente Fälle).
- Hygiene: Tägliche sanfte Reinigung, ölbasierte Kosmetika vermeiden.
Mythen entkräften
| Mythos | Fakt |
|---|
| „Demodex fressen deine Augenbrauen“ | Sie leben in Follikeln; verzehren keine Haarstäbe. |
| „Jeder hat sie in den Augenbrauen“ | Gesicht/Kopfhaut häufiger; Augenbrauen nicht spezifisch. |
| „Sie verursachen Augenbrauenausfall“ | Nur bei schwerer Demodikose mit Entzündung. |
| „Man kann sie sehen“ | Mikroskopisch (0,1–0,4 mm); unsichtbar für das bloße Auge. |
Fazit: Demodex sind normale Hautmikrobiota. Sie zielen nicht spezifisch auf Augenbrauen ab. Probleme entstehen nur bei Überwuchs – behandelbar mit verschreibungspflichtigen Therapien.
