Flecken oder Ausschläge an den inneren Oberschenkeln haben verschiedene Ätiologien. Häufige Ursachen sind:
Infektiös / Entzündlich
- Tinea cruris (Juckscham): Dermatophyt; erythematöse, schuppige, annuläre Plaques mit zentraler Klärung; juckend. KOH-Präparat bestätigt.
- Intertrigo: Reibung + Feuchtigkeit → Erythem, Mazeration; sekundäre Candida/Bakterien.
- Follikulitis: S. aureus (Pusteln) oder Pseudomonas (Whirlpool); Rasur, Okklusion.
- Hidradenitis Suppurativa: Rezidivierende schmerzhafte Nodulen/Abszesse in apokrinen Bereichen; Narbenbildung, Sinustrakte.
Nicht-infektiös
- Keratosis Pilaris: Keratinpfropfen in Follikeln; raue, follikuläre Papeln (Oberarme/Oberschenkel); genetisch.
- Acanthosis Nigricans: Samtige hyperpigmentierte Plaques; Insulinresistenz, Adipositas, PCOS, Medikamente (Östrogengestagen, Niacin), selten Malignom.
- Psoriasis (Invers): Glatte, rote Plaques in Flexuren; minimale Schuppenbildung.
- Ekzem (atopisch/kontakt): Juckender, erythematöser, lichenifizierter Ausschlag; Irritanzien (Waschmittel, Stoffe).
- Lichen Simplex Chronicus: Lichenifizierte Plaque durch chronisches Kratzen.
- Striae (Dehnungsstreifen): Lineare atrophe Bänder; rot→violett→weiß; schnelles Wachstum/Gewichtsveränderung.
Wann Hautarzt aufsuchen
- Unsichere Diagnose, Verschlimmerung, Schmerzen, Infektionszeichen (Eiter, ausbreitende Rötung, Fieber).
- Versagen von OTC-Antimykotika/Hydrocortison nach 2 Wochen.
- Verdacht auf Malignom (veränderter pigmentierter Läsion).
Genauere Diagnose leitet gezielte Therapie ein (Antimykotika, topische Steroide/Calcineurininhibitoren, Antibiotika, Laser, Lebensstil).
