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Nadelkopfgroße Kopfhautgeschwüre: Differentialdiagnose und Abklärung

Sechs häufige Ursachen

ZustandSchlüsselmerkmale
FollikulitisPusteln an Follikelöffnungen; S. aureus häufig; juckend/schmerzhaft
Sebazäre HyperplasieGelb-weiße, umbilikulierte Papillen; gutartig; Sebazdrüsenvergrößerung
Tinea capitisSchuppige Flecken, abgebrochene Haare, Lymphadenopathie; KOH-Präparation + Kultur; pädiatrischer Höhepunkt
PsoriasisSilbrige Schuppen, Auspitz-Zeichen, Koebner; Nagelgruben, Gelenkbeteiligung möglich
Seborrhoisches EkzemFettige gelbe Schuppen, Erythem; Malassezia-getrieben; chronisch rezidivierend
KontaktdermatitisAkut: Vesikel, nässend; Chronisch: Lichenifizierung; Anamnese Allergen-/Reizstoffexposition

Diagnostische Schritte

  1. Dermoskopie (Komma-Haare, gepunktete Gefäße, Schuppenmuster).
  2. KOH-Präparation / Pilzkultur.
  3. Bakterienkultur bei pustulösem Befund.
  4. Biopsie bei atypischer oder refrakterer Präsentation.

Die Behandlung ist ätiologiespezifisch: Antibiotika, Antimykotika, topische Steroide, Calcineurininhibitoren, Biologika (Psoriasis).

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