Trockene, weiße oder hypopigmentierte Hautflecken haben mehrere unterschiedliche Ursachen. Ein Hautarzt unterscheidet sie anhand der Verteilung, Textur, Anamnese und manchmal Biopsie oder Wood-Lampen-Untersuchung.
Häufige Erkrankungen
Pityriasis Alba
- Wer: Kinder und junge Erwachsene
- Erscheinungsbild: Runde/ovale, schwache, leicht schuppige Flecken im Gesicht, am Hals, an den Armen
- Ursache: Oft post-inflammatorisch durch leichtes Ekzem; verschlimmert durch trockene Haut und Sonneneinstrahlung
- Verlauf: Selbstlimitierend; Feuchtigkeitscremes und milde topische Steroide helfen
Ekzem (Atopische Dermatitis)
- Erscheinungsbild: Juckende, erythematöse, schuppige Flecken; chronisches Kratzen führt zu Lichenifikation (verdickte Haut)
- Verteilung: Beugeseiten (Ellbogenbeugen, Kniekehlen), Hals, Gesicht
- Verlauf: Chronisch, rezidivierend; Barrierestörung und Immun dysregulation
Tinea Corporis (Ringelflechte)
- Erscheinungsbild: Ringförmige (annuläre), schuppige, erythematöse Plaques mit zentraler Klärung und aktivem, fortschreitendem Rand
- Ursache: Dermatophytenpilze (Trichophyton, Microsporum)
- Diagnose: KOH-Präparat zeigt Hyphen; Pilzkultur bestätigt
- Hinweis: Ansteckend – von Mensch zu Mensch, Tier zu Mensch, Fomiten
Vitiligo
- Erscheinungsbild: Entpigmentierte (kreideweiße), klar abgegrenzte Makulen; keine Schuppenbildung
- Verteilung: Symmetrisch (generalisiert) oder segmental (dermatomal)
- Ursache: Autoimmunbedingte Melanozytenzerstörung
- Assoziationen: Schilddrüsenerkrankung, Typ-1-Diabetes, Alopezie areata
Wann zum Arzt?
Suchen Sie eine dermatologische Untersuchung auf, wenn Flecken:
- Sich ausbreiten oder vermehren
- Symptomatisch sind (Juckreiz, Brennen, Schmerz)
- Ein ungewöhnliches Erscheinungsbild haben (schnelle Veränderung, Ulzeration)
- Kosmetische Bedenken verursachen
Diagnostische Werkzeuge: Wood-Lampe (Vitiligo fluoresziert hellweiß; Tinea kann fluoreszieren), Hautabstrich/KOH, Biopsie bei Bedarf.
