Psoriasis: Arten, häufige Stellen und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Kernmerkmale

Chronisch immunvermittelte entzündliche Hauterkrankung. Keratinozyten-Hyperproliferation → dicke, schuppige Plaques.

Arten

• Plakque (80–90 %) – Erhabene, erythematöse, silbrig-schuppige Plaques; Ellbogen, Knie, Kopfhaut, unterer Rücken.
• Guttata – Kleine Tropfen; oft post-streptokokkaler Infekt; Rumpf, Gliedmaßen.
• Invers – Beugen (Achseln, Leisten, Unterbrustfalten); glatt, glänzend.
• Pustulös – Sterile Pusteln; generalisiert (von Zumbusch) oder palmoplantär.
• Erythroderm – Gesamtkörper-Erythem; lebensbedrohlich (Thermoregulation, Flüssigkeitsverlust).

Begleiterkrankungen

• Psoriasisarthritis (30 %).
• Metabolisches Syndrom, KHK, Depression.

Behandlungsleitplan

1. Topika: Kortikosteroide, Vitamin-D-Analoga, Retinoide, Calcineurininhibitoren.
2. Phototherapie: NB-UVB.
3. Systemika: Methotrexat, Ciclosporin, Acitretin, Apremilast.
4. Biologika: TNF-, IL-17-, IL-23-Inhibitoren (hohe Wirksamkeit).

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