Erdbeerallergie: Symptome, Kreuzreaktivität und Anaphylaxierisiko

Klinische Präsentation

System	Symptome	Einsatz
Kutan	Nesselsucht, Angioödem (Lippen, Gesicht), Juckreiz, Ekzem-Schub	Minuten bis 2 Std.
Gastrointestinal	Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall	Minuten bis 2 Std.
Respiratorisch	Rhinitis, Niesen, Halsenge, Keuchen, Dyspnoe, Stridor	Minuten bis 1 Std.
Okulär	Konjunktivalinjektion, Tränen, Juckreiz	Minuten
Kardiovaskulär	Hypotonie, Tachykardie, Synkope (Anaphylaxie)	Minuten

IgE-vermittelt (Typ I): Sensibilisierung gegen Erdbeerproteine (Fra a 1, Fra a 3, Fra a 4).
Orales Allergiesyndrom (OAS): Kreuzreaktivität mit Birkenpollen (Bet v 1-Homolog Fra a 1) → isolierter oropharyngealer Juckreiz/Schwellung, meist nur rohe Erdbeere. Gekocht oft verträglich.
Lipid-Transfer-Protein-Allergie (LTP) (Fra a 3): Stabil gegen Hitze/Verdauung → systemische Reaktionen, höheres Anaphylaxierisiko, häufig in Mittelmeerregionen.

Anamnese: Zeitpunkt, Reproduzierbarkeit, gekocht vs. roh, Pollenallergie-Anamnese.
Prick-Test (kommerzieller Extrakt oder Prick-Prick mit frischer Erdbeere).
Serum-spezifisches IgE (Erdbeere, Fra a 1, Fra a 3, Birkenpollen).
Oraler Nahrungsmittelprovokationstest (Goldstandard) – in überwachtem Setting.

Vermeidung: Etiketten lesen (Erdbeere in Joghurts, Marmeladen, Aromen, Kosmetika).
Nur OAS: Möglicherweise gekocht/verarbeitet verträglich; mit Allergologen besprechen.
Adrenalin-Autoinjektor verschrieben bei systemischer Reaktionsanamnese oder LTP-Sensibilisierung.
Antihistaminika bei leichten kutanen Symptomen.
Immuntherapie: Nicht standardisiert für Erdbeere; Pollenimmuntherapie kann OAS verbessern.

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Gesundheitswissenschaften