Skabies, verursacht von der Milbe Sarcoptes scabiei var. hominis, kündigt sich mit intensivem Juckreiz an, der nachts zunimmt, und einem charakteristischen Verteilungsmuster. Zu wissen, wo man suchen muss, erleichtert die frühe Erkennung erheblich.
Die definitive Diagnose erfolgt durch Hautabstrich mit KOH-Präparation oder Lichtmikroskopie (offenbarende Milben, Eier oder Skybala). Dermoskopie mit einem „Delta-Flügel“-Zeichen ist ebenfalls suggestiv. Bei hohem Verdacht ist empirische Behandlung angemessen.
Erstlinientherapie: Permethrin 5 % Creme auf den gesamten Körper (ab Hals) auftragen, 8–14 Stunden einwirken lassen, in einer Woche wiederholen. Oraler Ivermectin 200 µg/kg (in einer Woche wiederholt) ist eine Alternative. Alle engen Kontakte müssen gleichzeitig behandelt werden. Umweltdekontamination – heiße Wasch-/Trocknungszyklen für Wäsche und Kleidung oder Versiegeln von Gegenständen für 72 Stunden – vervollständigt das Protokoll.

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