Baby-Erkältung und Ausschlag: Differentialdiagnose häufiger Kindheitsexantheme

Ein Säugling mit Erkältungssymptomen plus schwerem Windelausschlag kann eine systemische virale oder bakterielle Erkrankung haben. Berücksichtigen Sie diese Möglichkeiten:

Virale Exantheme

• Hand-Fuß-Mund-Krankheit (Coxsackie A16, Enterovirus 71): Fieber, Mundgeschwüre, vesikulärer Ausschlag auf Handflächen/Fußsohlen/Gesäß; Durchfall möglich.
• Windpocken (Varizella): Zentrifugaler vesikulärer Ausschlag (Rumpf → Extremitäten), intensiver Juckreiz, Fieber.
• Masern (Rubeola): Prodrom (Husten, Schnupfen, Konjunktivitis, Koplik-Flecken) → Makulopapulärer Ausschlag Gesicht → abwärts.
• Röteln (Deutsche Masern): Leichtes Fieber, Postaurikuläre Lymphadenopathie, Gesicht-zu-Körper-Ausschlag; teratogen bei mütterlicher Infektion.
• Pseudoerreger (Roseola, HHV-6/7): Hochfieber 3–5 Tage → Abklingen + rosafarbener Ausschlag Rumpf/Hals.

Bakterielle Ursachen

• Scharlach (GAS): Schmirgelpapulöser Ausschlag, Himbeerzunge, Pharyngitis; Penicillin erforderlich.
• Meningokokkämie: Petechialer/purpuriöser Ausschlag, septischer Schock – Notfall.

Windelausschlag-Spezifika

Schweres Windeldermatitis kann candidal (Satellitenläsionen), bakteriell (Impetigo) oder irritativ sein. Oft koexistierend mit systemischer Erkrankung aufgrund von Durchfall/Antibiotika.

Wann ärztliche Hilfe suchen

• Fieber ≥38 °C bei <3 Monaten; ≥39 °C bei 3–36 Monaten.
• Lethargie, schlechte Trinken, Anzeichen von Dehydratation.
• Ausschlag nicht-blanchierend (Petechien/Purpura).
• Atembeschwerden, Krampfanfälle.