Brennender, juckender roter Ausschlag: 15 Ursachen und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Ein brennender, juckender, erythematöser Ausschlag hat ein breites Differential. Muster, Verteilung und begleitende Merkmale schränken die Diagnose ein.

Häufige Ursachen

1. Allergisches Kontaktekzem: Nickel, Duftstoff, Gift-Efeu – geometrisch, vesikulär.
2. Irritatives Kontaktekzem: Chemikalien, Seifen, Reibung – klar abgegrenzt.
3. Atopisches Ekzem: Chronisch, flektural, lichenifiziert, persönliche/familiäre Atopie.
4. Psoriasis: Klar abgegrenzte silbrige Plaques, Extensorseiten, Kopfhaut, Nägel.
5. Urtikaria (Nesselsucht): Transiente Wheals <24 hr, blanchiere, starker Juckreiz.
6. Medikamentenexanthem: Morbilliform (am häufigsten), DRESS, SJS/TEN (schwer).
7. Virale Exantheme: Masern, Röteln, Roseola, Parvovirus, Coxsackie.
8. Pilz: Tinea corporis (annularer, schuppiger Rand), Candidiasis (intertriginös).
9. Skabies: Gänge, nächtlicher Juckreiz, Fingerzwischenräume, Handgelenke.
10. Hitzeausschlag (Miliaria): Verschlossene Schweißdrüsen – stechend, papulär.
11. Insektenstiche: Papeln mit zentralem Punctum, gehäuft.
12. Sonnenbrand: Erythem, Schmerz, Desquamation.
13. Autoimmun: Lupus (Malar, photosensitive), Dermatomyositis (Gottron, Heliotrope).
14. Vaskulitis: Palpierbare Purpura (leukozytoklastisch), Livedo.
15. Malignität: Mycosis fungoides, Paget-Krankheit, paraneoplastisch.

Warnsignale für dringende Evaluation

• Schleimhautbeteiligung, Blasenbildung, Hautschmerz, Fieber, Hypotonie.
• Schnelle Ausbreitung, Ziel-Läsionen (SJS/TEN), Purpura.
• Immungeschwächter Wirt.

Biopsie, Kulturen, Serologie oder Epikutantest können erforderlich sein. Selbstdiagnose eines anhaltenden oder sich verschlimmernden Ausschlags vermeiden – dermatologische Evaluation einholen.