Druckurtikaria: Nesselsucht durch mechanischen Druck – Ursachen und Behandlung

Druckurtikaria (verzögerte Druckurtikaria)

Eine physische Urtikaria, bei der anhaltender Druck (Sitzen, Stehen, enge Kleidung, Werkzeuge) tiefe, oft schmerzhafte Schwellungen 30 Min.–6 Stunden später verursacht. Kann nicht juckend sein.

Mechanismus

Druck → Mastzelldegranulation → Histamin, Prostaglandine → Gefäßerweiterung, Ödeme.

Auslöser & Risikofaktoren

• Genetische Prädisposition
• Begleitende Urtikaria/Dermographismus
• NSAR, ACE-Hemmer (können verschlimmern)
• Vibration, Hitze, Kälte (andere physische Urtikarien)

Management

• Langen Druck vermeiden; häufige Positionsänderungen.
• Lose Kleidung, gepolsterte Sitze.
• Antihistaminika (oft hochdosiert, 2. Generation).
• Montelukast, Dapson oder Biologika (Omalizumab) bei refraktären Fällen.
• NSAR-Vermeidung, falls beteiligt.

Wann zum Dermatologen

Zur Bestätigung der Diagnose, Auslöseridentifikation und schrittweisen Behandlungsplan.