Leistenpilz (Tinea cruris) ist eine häufige Pilzinfektion, die Leistengegend, Oberschenkelinnenseite und Gesäß betrifft. Verursacht wird sie von Dermatophyten – Pilzen, die in warmen, feuchten Umgebungen gedeihen.
Risikofaktoren
- Übermäßiges Schwitzen
- Enge, nicht atmungsaktive Kleidung
- Adipositas (Hautfalten fangen Feuchtigkeit ein)
- Heiße, feuchte Klimazonen
- Geschwächtes Immunsystem
- Diabetes
- Teilen kontaminierter Handtücher oder Kleidung
- Teilnahme an Kontaktsportarten
Symptome
- Roter, ringförmiger Ausschlag mit erhöhten, schuppigen Rändern
- Starker Juckreiz und Brennen
- Schuppige, schälende oder rissige Haut
- Ausschlag breitet sich nach außen aus, während die Mitte abheilt
- Mögliche Ausbreitung auf Gesäß, Bauch oder perianale Region
Diagnose
- Klinische Untersuchung
- KOH-Präparat (Kaliumhydroxid) von Hautschabungen
- Pilzkultur (falls Diagnose unsicher)
Behandlung
Topische Antimykotika (Erstwahl)
- Azole: Clotrimazol, Miconazol, Ketoconazol, Econazol
- Allylamine: Terbinafin, Naftifin
- 1–2 Mal täglich für 2–4 Wochen anwenden
- 1 Woche nach Abklingen des Ausschlags fortsetzen, um Rezidiv zu verhindern
Orale Antimykotika (umfassende oder resistente Fälle)
- Terbinafin 250 mg täglich für 2–4 Wochen
- Itraconazol 200 mg täglich für 2–4 Wochen
- Fluconazol 150 mg wöchentlich für 2–4 Wochen
Prävention
- Leistengegend sauber und trocken halten
- Nach dem Baden gründlich trocknen (separates Handtuch für Leistengegend verwenden)
- Lose, atmungsaktive Baumwollunterwäsche tragen
- Nasse/schwitzige Kleidung umgehend wechseln
- Täglich Antimykotika-Puder verwenden, falls zu Rezidiven neigend
- Gleichzeitigen Fußpilz (Tinea pedis) behandeln, um Ausbreitung zu verhindern
- Persönliche Gegenstände nicht teilen
Arzt aufsuchen, wenn der Ausschlag nach 2 Wochen rezeptfreier Behandlung nicht abklingt, sich verschlimmert oder Sie Diabetes oder ein geschwächtes Immunsystem haben.
