Kälteurtikaria: Nesselsucht durch Kälteexposition – Ursachen, Diagnose und Management

Was ist Kälteurtikaria?

Eine physikalische Urtikaria, ausgelöst durch kalte Temperaturen, die Histaminfreisetzung, Nesselsucht, Juckreiz und Schwellung verursacht.

Symptome

• Rote, juckende Quaddeln auf kalt exponierter Haut.
• Schwellung (Angioödem) der Lippen/Hals nach kalten Getränken.
• Schwer: Anaphylaxie (Dyspnoe, Hypotonie, Synkope) bei vollständiger Kälteexposition (z. B. Schwimmen).

Auslöser

• Kalte Luft, Wind.
• Kaltes Wasser, Gegenstände.
• Kalte Speisen/Getränke.
• Klimaanlage.

Diagnose

Eiswürfel-Test: Eis für 5 Minuten auf den Unterarm → Quaddel an der Stelle = positiv.

Management

• Vermeidung: Kleidung schichten, kaltes Wasser vermeiden.
• Antihistaminika: Zweite Generation (Cetirizin, Loratadin, Fexofenadin) täglich.
• Adrenalin-Autoinjektor: Bei Vorgang systemischer Reaktionen.
• Omalizumab: Bei refraktären Fällen.

Assoziierte Erkrankungen

Kann auf Folgendes hindeuten: Kryoglobulinämie, lymphoproliferative Störungen, Infektionen (Mykoplasma, Mononukleose), Autoimmunerkrankung.