Pruritus (Juckreiz) ist ein belastendes Symptom mit vielfältigen Ursachen. Management kombiniert Auslösevermeidung, Hautpflege und zielgerichtete Therapie.
Häufige Ursachen
- Trockene Haut (Xerose) — am häufigsten, besonders bei älteren Menschen und im Winter
- Entzündlich: Ekzem, Psoriasis, Kontaktdermatitis
- Systemisch: Chronische Nierenerkrankung, Cholestase, Schilddrüsenerkrankung, Eisenmangel, Malignom
- Neuropathisch: Brachioradialer Pruritus, Notalgia paresthetica
- Psychogen: Wahnparasitose, OCD-bezogen
- Medikamenteninduziert (Opioide, Statine usw.)
Allgemeine beruhigende Maßnahmen
- Auslöser identifizieren und vermeiden (Allergene, Reizstoffe, Hitze, Wolle).
- Nicht kratzen — verschlimmert Entzündung (Juck-Kratz-Zyklus). Stattdessen kalte Kompresse, Druck oder Klopfen verwenden.
- Kühle Kompressen (10–15 Min) reduzieren neuralen Juckreiz-Signalweg.
- Kolloidale Haferflockenbäder (15–20 Min) — entzündungshemmend, Barriere-Reparatur.
- Aggressiv eincremen: Dickhaltige Cremes/Salben (Ceramide, Petrolatum) innerhalb von 3 Minuten nach dem Baden; häufig wiederholen.
- Rezeptfreie Anti-Juckreiz-Mittel: Calamin, Pramoxin 1%, Menthol 0,5–1%, Hydrocortison 1% (auf Gesicht/Falten auf 2 Wochen beschränken).
- Orale Antihistaminika: Nicht-sedierend (Tag); sedierend (Nacht) wenn Schlaf gestört.
Wann zum Arzt
- Keine Besserung nach 2 Wochen Selbstpflege
- Generalisierter Juckreiz ohne Ausschlag
- Begleitender Gewichtsverlust, Fieber, Nachtschweiß, Ikterus
- Schlaf oder Lebensqualität stark beeinträchtigt
Behandlung der Grunderkrankung ist endgültig für sekundären Pruritus.
