Wirkmechanismus
Klonidin ist ein zentral wirksamer α₂-adrenerger Agonist. Es stimuliert α₂-Rezeptoren im Hirnstamm (insbesondere im Nukleus tractus solitarii), reduziert den sympathischen Ausfluss aus dem zentralen Nervensystem. Dies verringert die periphere Gefäßwiderstand, Herzfrequenz und Blutdruck.
Vorteile der Transdermalpflaster-Formulierung
- Langfristige Freisetzung: Gibt das Medikament kontinuierlich über 7 Tage ab und hält stabile Plasmaspiegel aufrecht.
- Verbesserte Compliance: Wöchentliche Anwendung entlastet von mehreren täglichen oralen Dosen.
- Reduzierte Schwankungen: Minimiert Spitzen-Tal-Schwankungen, die mit oraler Dosierung verbunden sind, und reduziert möglicherweise Nebenwirkungen wie Rebound-Hypertonie und Sedierung.
- Umgeht den First-Pass-Metabolismus: Kann die Bioverfügbarkeit verbessern und die Leberbelastung reduzieren.
Dosierung & Anwendung
- Anwendungshäufigkeit: Einmal wöchentlich (alle 7 Tage). Hinweis: Frühere Formulierungen oder Verordnungsfehler legten manchmal tägliche Änderungen nahe; aktueller Standard ist wöchentlich.
- Dosis-Titration: Erhältlich in 0,1 mg/Tag (TTS-1), 0,2 mg/Tag (TTS-2) und 0,3 mg/Tag (TTS-3) Freisetzungsraten. Die Dosis wird individuell basierend auf der Blutdruckreaktion festgelegt.
- Standortrotation: Auf eine saubere, trockene, haarlose Stelle am oberen äußeren Arm oder Oberkörper/Oberbrustkorb auftragen. Standorte rotieren, um Hautirritationen zu minimieren.
- Anwendungstechnik: 10–20 Sekunden fest andrücken, um Haftung zu gewährleisten. Pflaster nicht zerschneiden.
Häufige Nebenwirkungen
- Trockener Mund (am häufigsten, ~30–40 %)
- Schläfrigkeit, Sedierung, Müdigkeit
- Schwindel, orthostatische Hypotonie
- Hautreaktionen an der Anwendungsstelle: Erythem, Juckreiz, Kontaktekzem (~15–20 %)
- Verstopfung, Übelkeit
- Bradykardie (weniger häufig)
- Rebound-Hypertonie bei abruptem Absetzen – allmählich ausschleichen.
Klinischer Hinweis: Wenn ein Pflaster lockert, Ränder mit Klebeband verstärken. Wenn es abfällt, ein neues Pflaster an einer anderen Stelle anbringen und den wöchentlichen Zeitplan fortsetzen. Verschreibungsinformationen oder Apotheker für spezifische Produktanleitung konsultieren.
