Tetanus bleibt ein globales Gesundheitsproblem, obwohl Impfungen die Inzidenz drastisch gesenkt haben.
Aktuelle Epidemiologie
- WHO-Schätzung (2020): ~58.000 Fälle weltweit (meist neonatale und mütterliche Tetanus in ressourcenarmen Gebieten).
- Vereinigte Staaten (CDC): Letzter gemeldeter Fall 2022; typischerweise <40 Fälle/Jahr, meist ungeimpfte/unzureichend geimpfte Erwachsene.
- Globale Verteilung: Höchste in Subsahara-Afrika und Südasien; korreliert mit niedriger DTP3-Abdeckung und unsauberen Geburtshilfepraktiken.
Wichtige Punkte
- Verursacht durch Clostridium tetani-Sporen im Boden → Wundkontamination → Neurotoxin (Tetanospasmin) blockiert hemmende Neurotransmitter → Rigidität, Spasmen, Kiefersteifheit.
- Impfung ist hochwirksam: DTaP (Kinder), Tdap (Jugendliche/Erwachsene), Td-Auffrischungen alle 10 Jahre.
- Postexpositionsprophylaxe: Td/Tdap + Tetanusimmunglobulin (TIG) bei schmutzigen Wunden, wenn der Impfstatus unvollständig/unbekannt ist.
- Neonataltetanus in vielen Ländern durch mütterliche Impfung und saubere Nabelschnurpflege eliminiert.
Den Tetanusimpfstatus aktuell halten. Jede Wunde – besonders Stich-, Quetsch-, Brand- oder kontaminierte Wunden – sollte eine Impfüberprüfung veranlassen.
