Schrittweises Management
1. Bestätigen, dass es Schuppen sind
Ausschluss: trockene Kopfhaut (kleine weiße Schuppen, keine Rötung), Psoriasis (dicke silbrige Schuppen), Tinea capitis (fleckenhaariger Haarausfall, schwarze Punkte), Kontaktdermatitis.
2. Ein wirksames medizinisches Shampoo wählen
Wirkstoffe (OTC):
- Zinkpyrithion (Head & Shoulders) – antimykotisch, mild.
- Selen-Sulfid (Selsun Blue) – antimykotisch, zytostatisch; kann helles Haar verfärben.
- Ketoconazol 1 % (Nizoral A-D) – breitwirksam antimykotisch; gilt als Goldstandard.
- Ciclopirox 1 % (Loprox) – antimykotisch, entzündungshemmend.
- Salicylsäure – keratolytisch (entfernt Schuppen); mit Antimykotikum kombinieren.
- Kohlenteer – verlangsamt Zellerneuerung; Geruch, Verfärbung, Lichtempfindlichkeit.
3. Richtige Technik
- Haar gründlich nass machen.
- Auf die Kopfhaut auftragen (nicht nur ins Haar); 1–2 Minuten einmassieren.
- 5 Minuten einwirken lassen – entscheidend für das Eindringen.
- Vollständig ausspülen.
- Spülung nur in die Spitzen.
4. Häufigkeit & Rotation
- Beginn: 2–3 Mal pro Woche bis zur Kontrolle.
- Erhaltung: 1 Mal pro Woche oder abwechselnd mit einem sanften Shampoo.
- Zwei verschiedene Wirkstoffe rotieren (z. B. Ketoconazol + Zinkpyrithion), um Resistenzen vorzubeugen.
5. Begleitmaßnahmen
- Teebaumöl 5 % Shampoo oder ein paar Tropfen ins normale Shampoo geben.
- Kopfhaut-Peeling: Sanftes Peeling (Zucker/Salz + Öl) oder Salicylsäure-Serum 1–2 Mal pro Woche.
- Ernährung: Zink, B-Vitamine, Omega-3; Zucker und verarbeitete Lebensmittel einschränken.
- Stressmanagement: Cortisol erhöht die Talgproduktion und löst Schübe aus.
- Schlaf und Flüssigkeitszufuhr.
6. Wann Sie eskalieren sollten
- Keine Besserung nach 4–6 Wochen konsequenter Anwendung.
- Erhebliche Rötung, Entzündung, Krustenbildung oder Haarausfall.
- Verdacht auf seborrhoisches Ekzem, Psoriasis oder Tinea capitis.
- Hautarzt: Rezeptpflichtige Topika (Steroide, Calcineurininhibitoren), orale Antimykotika oder Biopsie.
Prävention = Erhaltung
Unbefristet wöchentliches medizinisches Waschen fortsetzen. Persönliche Auslöser identifizieren (Jahreszeit, Stress, Produkte).
