Psoriasis ist eine chronische immunvermittelte entzündliche Hauterkrankung. Während es keine Heilung gibt, ist wirksame Kontrolle mit den heutigen Optionen erreichbar.
Behandlungstreppe (schweregradgesteuert)
- Leicht (BSA <3 %): Topika – Kortikosteroide, Vitamin-D-Analoga (Calcipotriol), Kombination (Calcipotriol/Betamethason), Retinoide (Tazaroten), Calcineurininhibitoren (Gesicht/Falten).
- Mittel (BSA 3–10 %): Phototherapie (NB-UVB 3×/Woche) ± Topika. Systemische Optionen: Methotrexat, Acitretin, Apremilast (PDE4-Hemmer).
- Schwer (BSA >10 % oder sensible Bereiche): Biologika (TNF-α-, IL-17-, IL-23-Inhibitoren) – hohe Wirksamkeit, günstiges Sicherheitsprofil. Orale Small Molecules (Deucravacitinib, TYK2-Hemmer).
Lebensstilbegleitmaßnahmen
- Gewichtsverlust (bei Übergewicht) reduziert die Schwere.
- Raucherentwöhnung, Alkohol einschränken.
- Stressmanagement.
- Tägliche Feuchtigkeitspflege.
- Screening auf Komorbiditäten: Psoriasisarthritis, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, metabolisches Syndrom, Depression, CED.
Gemeinsame Entscheidungsfindung mit einem Dermatologen; Treat-to-Target (PASI 90/100).
