HIV-Übertragung: Speichel vs. Blut – Fakten und Mythen

HIV-Übertragung allein durch Speichel ist extrem selten bis nicht existent. Die Virallast im Speichel ist typischerweise nicht nachweisbar oder sehr niedrig, und Speichel enthält inhibitorische Faktoren (sekretorischer Leukoprotease-Inhibitor, Thrombospondin, Mucine), die HIV inaktivieren.

Übertragungsvoraussetzungen

HIV-Übertragung erfordert:

1. Ein infektiöses Körperflüssigkeit (Blut, Samen, Präejakulat, rektale Flüssigkeiten, vaginale Flüssigkeiten, Muttermilch)
2. Ausreichende Virusmenge
3. Direkten Zugang zum Blutkreislauf oder zu Schleimhäuten einer anfälligen Person

Spezifische Szenarien

Speichelexposition (Küssen, Besteckteilen, Speichel)

Keine dokumentierten Übertragungen. Theoretisches Risiko nur bei signifikanter Blutkontamination (z. B. beide Partner haben blutendes Zahnfleisch/offene Wunden während tiefen Küssens).

Blutspritzer aus dem Mund

Wenn das Blut von einer HIV-positiven Person stammt und auf Schleimhäute oder nicht intakte Haut gelangt, besteht ein theoretisches, aber extrem geringes Risiko. Keine bestätigten beruflichen Übertragungen durch speichelkontaminierte Blutspritzer auf intakte Schleimhäute.

Etablierte Übertragungswege

• Ungeschützter analer/vaginaler Geschlechtsverkehr
• Teilen von Injektionsausrüstung
• Perinatal (Mutter-Kind während Schwangerschaft, Geburt, Stillen)
• Transfusion/Transplantation (heute extrem selten durch Screening)

Prävention

PrEP (Präexpositionsprophylaxe), PEP (Postexpositionsprophylaxe innerhalb von 72 Stunden), Kondome, Behandlung als Prävention (U=U: nicht nachweisbar = nicht übertragbar) und sichere Injektionspraktiken sind evidenzbasierte Strategien.