HIV-Behandlungsabdeckung: Was Sie wissen müssen

HIV-Behandlung und Versicherung

Obwohl eine HIV-Diagnose bereits beängstigend ist, kommt die Unsicherheit über die Versicherung hinzu. Die Medikamente und klinischen Behandlungsmethoden für HIV können sehr teuer sein und erfordern tägliche Aufmerksamkeit, was sich schnell summieren kann. Glücklicherweise deckt die Versicherung die meisten HIV-Behandlungen ab. Es gibt jedoch Situationen, in denen die Krankenversicherung die HIV-Behandlung möglicherweise nicht abdeckt.

Bestehende Vorerkrankungen

Für diejenigen, die zum Zeitpunkt der Diagnose bereits eine Krankenversicherung haben, gibt es normalerweise kein Problem. Für diejenigen, die keine haben, könnte die Deckung aufgrund einer „bestehenden Vorerkrankung“-Richtlinie verweigert werden. Bundesstaaten wie Florida, New Jersey, New York und California machen es illegal, einer Person mit einer bestehenden Vorerkrankung eine Gruppenkrankenversicherungspolice zu verweigern.

Verschreibungsmedikamenten-Deckung

Für diejenigen mit einer Verschreibungsmedikamentenkomponente sollte dies ebenfalls unter der Police abgedeckt sein. Die Versicherungsgesellschaft kann einem Patienten medizinisch notwendige Medikamente nicht einfach deshalb verweigern, weil der Patient HIV-positiv ist. Die Versicherungsgesellschaft zahlt jedoch möglicherweise nicht so viel für Markenmedikamente wie für Generika. Wenn dies die Richtlinie ist, muss sie für alle Policen durchgesetzt werden, nicht nur für die von Kunden mit HIV.

Lebenslange Höchstbeträge

Obwohl viele Menschen niemals in die Nähe ihrer lebenslangen Höchstbeträge auf einer Krankenversicherungspolice kommen, könnten diejenigen mit HIV diese Grenze herausfordern, die normalerweise auf 1 Million oder 2 Millionen Dollar festgelegt ist. Das ist eine weitere Möglichkeit, wie Versicherungsgesellschaften möglicherweise irgendwann die Deckung verweigern. Allerdings ist es selbst bei HIV, das in hohem Maße durch Medikamententherapie kontrolliert werden kann, selten, lebenslange Höchstbeträge zu erreichen (siehe Ressourcen unten).

Arbeitsplatzverlust

Wenn ein HIV-Patient seinen Arbeitsplatz verliert, könnte auch sein Krankenversicherungsschutz gefährdet sein. Ein Bundesgesetz namens COBRA garantiert, dass Patienten die Krankenversicherung bis zu 18 Monate nach Beendigung ihrer Beschäftigung behalten können, aber sie sind für die vollen Kosten der Prämien verantwortlich. Dies ist jedoch eine Möglichkeit, den Versicherungsschutz für die Behandlung sicherzustellen.

Experimentelle Behandlungen

Behandlungen, die von der FDA nicht als zugelassene Behandlungen für einen Zustand ausgewiesen sind, können als Ansprüche verweigert werden. Diese werden als experimentelle Behandlungen bezeichnet, und Versicherungsgesellschaften sind nicht verpflichtet, für solche Behandlungen zu zahlen. Obwohl sie für manche Menschen die einzige Hoffnung darstellen können, liegen die Kosten der Behandlung beim Einzelnen.