Modernes HIV-Management
Antiretrovirale Therapie (ART)
- Kombination aus ≥2 Arzneimittelklassen (z. B. 2 NRTIs + ein Integrase-Inhibitor).
- Ziel: Virusunterdrückung (<50 Kopien/mL) → immunologische Erholung, null Übertragungsrisiko (U=U).
- Lebenslang, tägliche Adhärenz ist essenziell.
Prävention
- PrEP (Präexpositionsprophylaxe): Täglich TDF/FTC oder TAF/FTC (oder langwirksames injizierbares Cabotegravir) für HIV-negative Risikopersonen. >99% wirksam bei Adhärenz.
- PEP (Postexpositionsprophylaxe): 28-tägiger ART-Kurs, gestartet ≤72 Stunden nach Exposition. Hohe Wirksamkeit bei frühem Beginn.
Zusätzliche Betreuung
- Prophylaxe/Behandlung opportunistischer Infektionen (PCP, Toxoplasmose, MAC, Pilze).
- Impfungen (Pneumokokken, Hepatitis A/B, HPV, COVID).
- Kardiovaskuläre, renale und Knochenüberwachung.
- Psychische Gesundheit, Substanzgebrauch und soziale Unterstützungsdienste.
Wichtige Botschaft
Mit ART ist HIV eine behandelbare chronische Erkrankung. Regelmäßige Betreuung = nahezu normale Lebenserwartung.
