HIV-diskordante Paare: Moderne Prävention (U=U), Herausforderungen und Unterstützung

HIV-diskordante (serodifferente) Paare – bei denen ein Partner HIV-positiv und der andere HIV-negativ ist – stehen vor einzigartigen Herausforderungen, können aber mit moderner Medizin gedeihen.

Wichtige Herausforderungen

• Übertragungsrisiko: Sexuell und perinatal.
• Stigmatisierung: Internisiert, extern und im Gesundheitswesen.
• Reproduktive Entscheidungen: Empfängnis-Sicherheit, Schwangerschaftsmanagement.
• Adhärenzdruck: Auf dem positiven Partner.
• Emotionale Belastung: Angst, Schuld, Beziehungsspannung.

Moderne Prävention: U=U und darüber hinaus

• Unerkennbar = Unübertragbar (U=U): Virusunterdrückung unter ART → null sexuelles Übertragungsrisiko.
• PrEP für den negativen Partner: Zusätzliche Schutzschicht.
• Kondome: STI-Prävention und Backup.
• Empfängnis: Gezeiteter kondomloser Sex mit unerkanntem Viruslast; oder PrEP + ART.

Unterstützungsbedarf

• Spezialisierte Beratung (einzelnd und paarweise).
• Reproduktionsgesundheitsdienste.
• Selbsthilfegruppen.
• Rechtliche und finanzielle Planung.

Mit moderner Behandlung können diskordante Paare gesunde Beziehungen und Kinder haben.