HIV/AIDS: Umfassender Leitfaden zu Übertragung, Stadien, Behandlung & Prävention

HIV (Humanes Immundefizienz-Virus) ist ein Retrovirus, das CD4+-T-Zellen angreift und allmählich das Immunsystem schwächt. AIDS (Erworbenes Immundefizienz-Syndrom) ist das späte Stadium, definiert durch eine CD4-Zahl <200 Zellen/μL oder eine opportunistische Infektion.

Übertragungswege

• Sexueller Kontakt (anal, vaginal, oral) – rezeptiver Analverkehr trägt das höchste Risiko
Gemeinsame Nutzung von Nadeln, Spritzen oder Injektionsausrüstung
• Mutter-Kind (Schwangerschaft, Geburt, Stillzeit)
• Bluttransfusion/Organtransplantation (extrem selten bei gescreenten Spenden)

Wichtige Risikofaktoren

• Ungeschützter Sex mit mehreren oder unbekanntem Status Partnern
• Begleitende STIs (erhöhen Anfälligkeit)
• Injektionsdrogenkonsum
• Berufliche Exposition (Gesundheitsmitarbeiter)

Stadien und Symptome

• Akut (2–4 Wochen post Infektion): Grippeähnliche Erkrankung – Fieber, Hautausschlag, Lymphknotenschwellung, Halsschmerzen. Hohe Viruslast = hohe Übertragbarkeit.
• Klinische Latenz (chronisches HIV): Jahre asymptomatisch bei unbehandelter Infektion; virale Replikation geht still weiter.
• AIDS: Opportunistische Infektionen (PCP, CMV, MAC, TB), Krebs (Kaposi-Sarkom, Lymphom), Auszehrungssyndrom.

Behandlung und Prävention

• ART (Antiretrovirale Therapie): Kombinationsregime unterdrücken Virus auf nicht nachweisbare Werte → U=U (Nicht nachweisbar = Nicht übertragbar). Normale Lebenserwartung.
• PrEP (Präexpositionsprophylaxe): Tenofovir/Emtricitabin für HIV-negative Personen mit hohem Risiko. >99% effektiv bei Adhärenz.
• PEP (Postexpositionsprophylaxe): Innerhalb von 72 Stunden nach Exposition beginnen; 28-tägiger Kurs.
• Kondome, saubere Nadeln, Behandlung als Prävention (TasP).

Früh testen, früh behandeln, gut leben. HIV ist kein Todesurteil mehr – es ist eine chronische Erkrankung, die mit einer täglichen Pille (oder langwirksamem Injektionsmittel) behandelt wird.