Abnormale Abstrichergebnisse verstehen: Ursachen & Bedeutung

Das Bethesda-System

In den Vereinigten Staaten wird das Bethesda-System verwendet, um zu bestimmen, wie PAP-Abstrichergebnisse gemessen werden. Dieses System wird in den meisten Laboren verwendet, um Testproben auf Zellabnormalitäten zu untersuchen. Jedes Jahr werden schätzungsweise 55 Millionen PAP-Abstriche in den Vereinigten Staaten durchgeführt, und 3,5 Millionen davon gelten als abnormal. Es gibt zwei verschiedene Arten von abnormen Zellen: Zellen auf der Oberfläche des Gebärmutterhalses, die selten bösartig sind, und Zellen tiefer im Gebärmutterhals und Gewebe, die oft auf potenziellen Krebs hindeuten.

HPV

Die häufigste Ursache für einen abnormalen PAP-Abstrich ist HPV. HPV, oder Humanes Papillomvirus, ist eine sehr häufige Infektion. Es gibt mehr als 100 verschiedene Varianten des HPV-Virus, und 30 davon werden durch sexuellen Kontakt übertragen. HPV verändert die Struktur der Zellen und lässt sie abnormal erscheinen. Wenn das Virus während eines PAP-Abstrichs vorhanden ist, wird der Test ein abnormales Ergebnis liefern.

Infektionen

Ein weiterer häufiger Grund für einen abnormalen PAP-Abstrich ist eine zervikale Infektion, verursacht durch Hefe oder Bakterien. Während einer Hefeinfektion können geringfügige Zellveränderungen auftreten, die zu einem abnormalen PAP-Abstrich führen. Laut der Brown University können Hefeinfektionen aus mehreren Gründen auftreten, einschließlich Stress, oralen Verhütungsmitteln, Kleidung, die Pilzwachstum fördert, und sogar HIV.

Krebs

Krebs kann ebenfalls zu einem abnormalen PAP-Abstrich führen. Wenn Krebs vorhanden ist, verbreiten sich abnorme Zellen tief in den Gebärmutterhals und verursachen Abnormalitäten mit Geweben und Organen. Glücklicherweise sind viele Krebsarten vermeidbar, wenn Frauen jährliche oder halbjährliche PAP-Abstriche durchführen lassen. Je früher Krebs erkannt wird, desto erfolgreicher sind Ärzte mit der Behandlung.

Falsch-Negative

Manchmal ist ein abnormer PAP-Abstrich das Ergebnis eines ungenauen Tests. Ein PAP-Abstrich ist nicht immer zu 100 Prozent genau, und es gibt Fälle, in denen Frauen ein falsch-negatives oder falsch-positives Ergebnis erleben könnten. Normalerweise werden ungenaue Tests durch Bestätigungstests oder regelmäßige PAP-Abstrich-Screenings geklärt. Labore haben im Laufe der Jahre Maßnahmen ergriffen, um die Genauigkeit von PAP-Abstrich-Tests zu verbessern.

Überlegungen

Falls eine Frau einen abnormalen PAP-Abstrich hat, wird ihr Arzt normalerweise den Test wiederholen, um die Ergebnisse zu bestätigen und festzustellen, ob weitere Arztbesuche erforderlich sind. Einige abnormen PAP-Abstrich-Tests können sich ohne Behandlung von selbst zurückbilden, aber nur ein Arzt kann die Diagnose und die nächsten Schritte bestimmen. Frauen, bei denen die Gebärmutter und der Gebärmutterhals chirurgisch entfernt wurden, benötigen keinen PAP-Test, es sei denn, die Entfernung wurde zur Behandlung von Krebs durchgeführt. Außerdem können Frauen über 65 Jahren, die konsequent normale PAP-Abstriche hatten, entscheiden, ob sie den Test weiterhin durchführen lassen möchten oder nicht.