Knochenmarktransplantation für Fruchtbarkeit: Eine vielversprechende neue Behandlung?

Ungefähr 10 Prozent der Bevölkerung leiden unter Unfruchtbarkeit. Unfruchtbarkeit umfasst nicht nur die Fähigkeit, schwanger zu werden, sondern auch die Fähigkeit, schwanger zu bleiben. Es gibt bereits viele Behandlungen zur Bekämpfung von Unfruchtbarkeit. Allerdings legen neuere Studien nahe, dass eine Behandlung mit Knochenmarktransplantationen die Fruchtbarkeit bei Frauen erhöhen oder wiederherstellen könnte.

Ursachen von Unfruchtbarkeit

• Die Ursache von Unfruchtbarkeit kann sowohl intern als auch extern sein. Interne Ursachen bei Frauen umfassen fehlende oder blockierte Eileiter und Endometriose. Interne Ursachen bei Männern können schlechte Spermienmotilität und/oder geringe Spermienproduktion sein. Externe Faktoren bei beiden Geschlechtern umfassen Drogen- und Alkoholkonsum, Gewicht, Alter und Chemikalienexposition wie Chemotherapie oder andere medizinische Behandlungen. Es besteht keine Korrelation zwischen Unfruchtbarkeit und Rasse, ethnischer Zugehörigkeit oder Religion.

Behandlung von Unfruchtbarkeit

• Verschiedene Behandlungsformen existieren. Die häufigsten sind Medikamente, intrauterine Insemination (IUI) und In-vitro-Fertilisation (IVF). Fruchtbarkeitsmedikamente erhöhen die Fähigkeit, eine Schwangerschaft aufrechtzuerhalten. Sie können auch verwendet werden, um die Anzahl der produzierten Eizellen zu induzieren oder zu erhöhen, insbesondere in Vorbereitung auf IUI und IVF. Intrauterine Insemination, auch künstliche Insemination genannt, ist der Zeitpunkt, an dem Spermien, entweder vom Ehemann oder einem Spender, konzentriert und direkt in die Gebärmutter zum Zeitpunkt des Eisprungs eingefügt werden. In-vitro-Fertilisation ist, wenn Eizellen von einer Frau entnommen und in einem Laborschälchen mit Spermien des Ehemanns oder Spenders befruchtet werden. Die resultierende befruchtete Eizelle vermehrt sich und bildet einen unreifen Embryo, den der Arzt in die Gebärmutter einsetzt. IVF beinhaltet normalerweise die Einsetzung eines oder mehrerer Embryonen, um den Erfolg zu gewährleisten.

Die Natur des Knochenmarks

• Knochenmark existiert in seiner größten Menge im Oberschenkelknochen oder langen Beinknochen. Es produziert weiße und rote Blutkörperchen sowie Blutplättchen. Diese Zellen entwickeln sich aus Stammzellen, die Zellen sind, die in der Lage sind, jede Zelle im Körper zu produzieren. Behandlungen für Leukämie oder Lymphom umfassen eine Knochenmarktransplantation. Ärzte vernichten das bestehende Knochenmark durch Chemotherapie. Dann wird Mark von einem verwandten oder unverwandten Spender verwendet, um das kranke Mark des Patienten zu ersetzen.

Wie Knochenmark die Fruchtbarkeit beeinflusst und seine potenziellen Auswirkungen auf IVF

• Knochenmarktransplantationen können die Fruchtbarkeit bei einigen Patienten erhöhen oder wiederherstellen. Im Jahr 2007 veröffentlichte Johnathan Tilly, Ph.D., eine Studie, die darauf hindeutet, dass Zellen, die von aktiven Stammzellen in transplantiertem Knochenmark abgeleitet wurden, in die Eierstöcke unfruchtbarer weiblicher Mäuse migrieren und die Gametenproduktion in den Wirteierstöcken stimulieren. Während weitere Studien darauf hindeuteten, dass alle reifen Eizellen nur das genetische Material des Wirts enthalten, ist unklar, ob die Spenderzellen in den Eierstöcken ebenfalls zu lebensfähigen Eizellen heranreifen würden. Es gibt derzeit keine Forschung zu den Auswirkungen von Fruchtbarkeitsmedikamenten auf die Fähigkeit von Spenderoozyten, Eizellen zu produzieren. In Bezug auf IVF bedeutet dies, dass eine Möglichkeit besteht, dass das Kind, das aus einer entnommenen Eizelle hervorgeht, möglicherweise nicht genetisch mit der Frau verwandt ist, die das Kind austrägt.

Warum Knochenmarktransplantation derzeit keine lebensfähige Fruchtbarkeitsbehandlung ist

• Obwohl ein Mangel an zusätzlicher Forschung ein Grund ist, warum Knochenmarktransplantationen noch nicht weit verbreitet als Fruchtbarkeitsbehandlung eingesetzt werden, gibt es andere Faktoren, die diesen Eingriff nicht lebensfähig machen. Das bestehende Knochenmark muss vor der Transplantation vernichtet werden, was den Patienten Infektionen aussetzt. Wenn kein Spender innerhalb der Familie gefunden werden kann, muss einer vom National Marrow Donor Program gesucht werden. Versicherungen könnten dies alles als Wahlleistung betrachten und sich weigern, irgendeine der Kosten zu übernehmen. Die Erholung von einer Transplantation kann bis zu 100 Tage dauern, während der der Empfänger ein hohes Infektionsrisiko hat, während der Körper sein Immunsystem wieder aufbaut.