Kurzwelle-Diathermie (SWD) ist nicht kontraindiziert bei Gicht und kann während interkritischer oder chronischer Phasen symptomatische Linderung verschaffen.
Wirkmechanismus
SWD verwendet hochfrequente elektromagnetische Wellen (27,12 MHz), um Tiefenwärme zu erzeugen (2–5 cm Eindringtiefe). Effekte:
- Erhöht den lokalen Blutfluss → verbessert den Abtransport entzündlicher Mediatoren.
- Reduziert Muskelspasmus und Steifheit um das Gelenk.
- Moduliert das Schmerztor (Gate-Control-Theorie).
- Kann die Kollagendehnbarkeit in periartikulären Geweben verbessern.
Klinische Anwendung
- Akuter Gichtanfall: Wärme vermeiden (kann Entzündung verschlimmern). Eis, Ruhe, NSAR/Colchicin/Steroide verwenden.
- Chronische/interkritische Gicht: SWD 2–3×/Woche, 15–20 Minuten, anfangs gepulster Modus. Kombinieren mit Bewegung und uratsenkender Therapie.
- Kontraindikationen: Metallimplantate im Behandlungsfeld, Malignome, Schwangerschaft, Herzschrittmacher, beeinträchtigte Sensibilität, akute Thrombose.
Evidenz
Begrenzte RCTs; hauptsächlich Fallserien und physiotherapeutische Richtlinien unterstützen die begleitende Anwendung bei Schmerz und Mobilität. Kein Ersatz für uratsenkende Therapie (Allopurinol, Febuxostat).
