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Wachstumsstörungen bei Kindern: Typen, Ursachen und Behandlungsansätze

Was sind Wachstumsstörungen?

Wachstumsstörungen umfassen Abweichungen von normalen Mustern von Körpergröße, Gewicht, Proportion oder Organentwicklung.

Hauptkategorien und Beispiele

KategorieBeispieleWichtige Mechanismen
KleinwuchsWachstumshormonmangel, Turner-Syndrom, SHOX-Mangel, idiopathischer Kleinwuchs, chronische Erkrankung (CKD, MIB), Mangelernährung, psychosocialer ZwergwuchsReduziertes GH/IGF-1, Knorpeldefekte, Katabolismus
Großwuchs / ÜberwuchsGigantismus (Hypophysenadenom vor Epiphysenverschluss), Sotos, Beckwith-Wiedemann, Weaver, Klinefelter (eunuchoide)Überschüssiges GH/IGF-1, epigenetische Dysregulation
Disproportionales WachstumAchondroplasie (FGFR3), Hypochondroplasie, Osteogenesis imperfecta, Spondyloepiphyseale DysplasienChondrodysplasie, Kollagendefekte
Wirbelsäulen-DeformitätenSkoliose, Kyphose, LordoseWirbelmalformation, neuromuskuläres Ungleichgewicht, Bindegewebe
EndokrinHypothyreose, Hyperthyreose, Morbus Cushing, vorzeitige/verzögerte PubertätHormoneller Überschuss/Mangel verändert Wachstumsplatte
Chromosomale/genetische SyndromeDown, Noonan, Prader-Willi, Russell-Silver, MarfanMultisystem-Entwicklungsdysregulation
UmweltbedingtBlei, Quecksilber, Alkohol (FASD), Strahlung, intrauterine InfektionTeratogenese, epigenetische Modifikation

Evaluation und Management

  • Serielle Anthropometrie: Wachstumsgeschwindigkeit ist wichtiger als eine einzelne Messung.
  • Knochenalter: Röntgen der linken Hand/Handgelenk.
  • Labor: IGF-1, IGFBP-3, TSH, fT4, Karyotyp, Mikroarray, Gen-Panel.
  • Multidisziplinäres Team: Pädiatrische Endokrinologie, Genetik, Ernährung, Orthopädie, Psychologie.
  • Zeitgerechte Intervention: GH-Therapie, Thyroxin, Chirurgie, ernährungsphysiologische Rehabilitation optimieren Erwachsenen-Ergebnisse.

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