Koma bei Tieren: Ursachen, Anzeichen und Notfallmaßnahmen

Koma bei Tieren ist ein Zustand tiefster Bewusstlosigkeit, der nicht durch starke Reize geweckt werden kann. Veterinärmedizinischer Notfall.

Ursachen

• Traumatisch: Kopfverletzung (Autounfall, Sturz, Tritt).
• Vaskulär: Schlaganfall (ischämisch/hämorrhagisch), Thromboembolie.
• Metabolisch: Hypoglykämie (Insulinom, Xylit), Hepatische Enzephalopathie, Uremie, schwere Elektrolytstörung.
• Toxisch: Ethylenglykol, Organophosphate, Rattengift, menschliche Medikamente (Ibuprofen, Antidepressiva), Marihuana.
• Infektiös/Entzündlich: Meningitis/Enzephalitis (viral, bakteriell, pilzbedingt, protozoal), GME.
• Neoplastisch: Hirntumor, metastasiert.
• Anfallsbedingt: Status epilepticus, postiktal.

Klinische Anzeichen

• Nicht ansprechbar auf Stimme, Berührung, Schmerz (Lidschluss-, Pedalreflexe fehlen)
• Abnormales Atemmuster (Cheyne-Stokes, apneustisch)
• Abnorme Pupillengröße/-reaktivität
• Hypo-/Hyperthermie, Brady-/Tachykardie, Hypotonie
• Dezerebrate/dezerebelläre Haltung

Sofortige Maßnahmen

1. Sofort in die tierärztliche Notaufnahme transportieren.
2. Atemwege schützen; Mundhalsraum von Fremdkörpern befreien.
3. Keine Nahrung/Wasser/Medikamente oral verabreichen.
4. Verdächtigen Giftbehälter mitbringen.

Prognose

Variabel: hängt von Ätiologie, Dauer, Schwere und Rechtzeitigkeit der Behandlung ab. Metabolisch/toxisch oft reversibel; schwer traumatisch/neoplastisch oft vorsichtig. Seriöse neurologische Untersuchungen leiten die Prognose.