Der Hirnstamm verbindet das Großhirn mit dem Rückenmark und umfasst drei Regionen, die mit vitalen Kernen und Bahnen gepackt sind.
1. Mittelhirn (Mesencephalon)
- Tektum: Colliculi superiores (visuelle Reflexe), Colliculi inferiores (akustische Reflexe).
- Tegmentum: Ruber nucleus (motorisch), Substantia nigra (Dopamin → Parkinson), Periaquäduktales Grau (Schmerzmodulation).
- Hirnschenkeln: Corticospinale/corticobulbare Bahnen.
- N. III (N. oculomotorius), N. IV (N. trochlearis) Kerne.
2. Brücke (Metencephalon)
- Pontine Kerne → Kleinhirnrelais (cortico-ponto-cerebellär).
- Atemzentren: Pneumotaktisch, apneustisch.
- N. V (N. trigeminus), VI (N. abducens), VII (N. facialis), VIII (N. vestibulocochlearis) Kerne.
- Schlaf/Wach-Regulation (Locus coeruleus, REM-Zentren).
3. Medulla oblongata (Myelencephalon)
- Vitale Zentren: Herz, vasomotorisch, respiratorisch (DRG/VRG).
- Pyramiden (Kreuzung der corticospinalen Bahn), Oliven (nuclei olivarii inferiores).
- N. IX (N. glossopharyngeus), X (N. vagus), XI (N. accessorius), XII (N. hypoglossus) Kerne.
- Area postrema (Chemorezeptor-Triggerzone für Erbrechen).
Klinische Bedeutung
- Hirnstamm-Schlaganfall-Syndrome (Locked-in, Wallenberg, Weber, Benedict).
- Koma-Bewertung (Hirnstammreflexe).
- Hirntodfeststellung.
- Neurodegenerativ: PSP, MSA, Parkinson (Substantia nigra).
