Was ist ein EEG?
Ein Elektroenzephalogramm (EEG) zeichnet die elektrische Aktivität des Gehirns über Kopfhautelektroden auf. Es ist der primäre Test zur Evaluierung von Anfallsstörungen und Enzephalopathien.
Wichtige klinische Indikationen
- Epilepsie / Anfängcharakterisierung: Diagnostizieren, klassifizieren, lokalisieren, Medikation leiten, Operationskandidatur beurteilen.
- Veränderter Bewusstseinszustand / Enzephalopathie: Metabolisch, toxisch, infektiös, autoimmun.
- Spell-Charakterisierung: Synkope vs. Anfall vs. psychogene nicht-epileptische Anfälle (PNES).
- Neonatale / pädiatrische Ereignisse: Apnoe, Starren, Bewegungsstörungen.
- Schlafstörungen: Narkolepsie (MSLT), Parasomnien, Schlafarchitektur.
- ICU-Monitoring: Kontinuierliches EEG (cEEG) für nicht-konvulsiven Status epilepticus.
- Bestätigung des Hirntods.
- Präoperative Mapping (Epilepsie, Tumor).
Weniger häufig / Investigativ
- Psychiatrische Störungen (Schizophrenie, Depression) – Forschungswerkzeug, nicht diagnostisch.
- Kopfverletzung (CT/MRI bevorzugt für Struktur; EEG für Funktion).
- Enzephalitis/Meningitis – adjunct, nicht primär.
Übersicht des Verfahrens
- Vorbereitung: Sauberes Haar, keine Öle/Produkte. Schlafentzugs-EEG könnte <4 Std. Schlaf vorher erfordern.
- Elektrodenapplikation: 21+ Elektroden (10-20-System) mit leitfähiger Paste. 20–30 Min.
- Aufzeichnung: 20–60 Min Routine; länger für Schlaf/Video-EEG. Augen offen/geschlossen, Hyperventilation, photische Stimulation.
- Erfahrung: Schmerzlos. Kann Paste, leichte Hautreizung spüren.
Ergebnisse & Interpretation
- Neurologe/Epileptologe liest: Hintergrundrhythmus, Symmetrie, epileptiforme Entladungen (Spitzen, scharfe Wellen, Spike-Welle), fokaler verlangsamter Rhythmus, triphasische Wellen usw.
- Bericht korreliert mit klinischem Kontext.
- Normales EEG schließt Epilepsie nicht aus (interiktal kann normal sein).
Spezielle Typen
- Ambulantes EEG: 24–72 Std. zu Hause.
- Video-EEG: Stationär, korreliert Verhalten mit EEG.
- Intrakranielles EEG (stereo-EEG, Grids): Chirurgische Planung.
