Erste Hilfe bei tonisch-klonischen Anfällen: Evidenzbasierte Schritte für Ersthelfer

Tonisch-klonische Anfälle (grand mal) beinhalten Bewusstlosigkeit, Versteifung (tonisch), dann rhythmisches Zucken (klonisch). Die meisten dauern 1–3 Minuten und sind selbstlimitierend.

Do's (Prioritätsreihenfolge)

1. Ruhe bewahren; Anfälle zeitnehmen.
2. Vor Verletzung schützen: Bereich räumen, Kopf polstern (gefaltete Jacke), Brille entfernen.
3. In Seitenlage (stabile Seitenlage) rollen, sobald möglich — verhindert Aspiration.
4. Enge Halskleidung lockern.
5. Bei der Person bleiben, bis sie vollständig wach ist.
6. Nach der Attacke ruhig beruhigen.

Don'ts (Gefährliche Mythen)

• ❌ Festhalten oder niederhalten.
• ❌ Etwas in den Mund stecken (Löffel, Finger, Geldbörse) — verursacht Zahnverletzung, Aspiration, Kieferbruch.
• ❌ Wasser/Essen/Medikamente geben, bis vollständig wach.
• ❌ CPR versuchen, es sei denn, kein Puls nach Ende des Anfalls.

911 anrufen, wenn:

• Anfall >5 Minuten (Status epilepticus).
• Wiederholte Anfälle ohne Erholung.
• Erstbekannter Anfall.
• Verletzung, Schwangerschaft, Diabetes, Ertrinken, kein Ausweis.
• Atmung setzt sich post-iktal nicht fort.

Dokumentation nach dem Anfall

Dauer, Beschreibung (Augen, Gliedmaßen, Farbe), Verletzungen, post-iktaler Zustand. Mit Rettungsdienst/Notaufnahme teilen.