Zentrale vorzeitige Pubertät (CPP) ist die frühe Aktivierung der Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse (<8 Jahre Mädchen, <9 Jahre Jungen). Behandlung mit GnRH-Agonisten (Leuprolid, Histrelin, Triptorelin) stoppt das Fortschreiten.
Körperliche Veränderungen während der Behandlung
- Wachstum: Anfängliches Wachstumsspurt verlangsamt; Erwachsenenkörpergröße bewahrt (Schlüsselziel).
- Mädchen: Brust regression/Weichwerden; Menstruation stoppt. Vaginaler Ausfluss nimmt ab.
- Jungen: Hodenvolumen stabilisiert/nimmt ab; Peniswachstum stoppt; Schamhaar dünnt aus.
- Haut: Akne, Körpergeruch bessern sich.
Emotionale & soziale Aspekte
- Erleichterung von Altersgenossen-Missmatch, Spott, früher Sexualisierung.
- Stimmungsschwankungen können anhalten (hormonelle Schwankungen, psychosozialer Stress).
- Beratung/Selbsthilfegruppen hilfreich.
Behandlungslogistik
- Formulierungen: Monatliche IM-Injektion (Leuprolid), 3-Monats-Depot, 6-Monats-Implantat (Histrelin), tägliches Nasenspray (Nafarelin).
- Überwachung: alle 3–6 Monate: Wachstumsgeschwindigkeit, Knochenalter, Hormonspiegel (LH, Östradiol/Testosteron), Injektionsstellenreaktion.
- Knochengesundheit: Kalzium/Vitamin D, gewichttragende Bewegung. DXA bei längerer Behandlung.
Absetzen
- Typisch im Alter 11 (Mädchen) / 12 (Jungen) – Knochenalter ~12/13.
- Pubertät setzt sich spontan innerhalb von Monaten fort.
- Fruchtbarkeit bewahrt.
Familienunterstützung
- Altersgerechte Erklärung: „Medizin macht das Erwachsenwerden nicht zu schnell.“
- Gefühle validieren; Kind in Entscheidungen einbeziehen.
- Mit Schule für Privatsphäre koordinieren (Injektionen, Badezimmerbedürfnisse).
CPP-Behandlung ist hochgradig effektiv. Multidisziplinäres Team (Endokrinologie, Psychologie, Pflege) optimiert körperliche und emotionale Ergebnisse.
