Poliovirus (Enterovirus) zerstört vordere Horn-Motoneuronen → schlaffe Lähmung. Muskel-Skelett-Folgen:
Akute Phase
- Asymmetrische schlaffe Schwäche, Hypotonie, Areflexie.
- Proximal > distal; Beine > Arme.
Chronische Folgen
- Muskelatrophie: Denervation → Fibrose, Fettersatz.
- Gelenkdeformitäten: Ungegenspannte Antagonisten-Zug → Equinus, Kniebeugekontraktur, Hüftluxation, Skoliose.
- Beinlängendifferenz: Wachstumsstopp im betroffenen Bein.
- Post-Polio-Syndrom (PPS): Jahrzehnte später – neue Schwäche, Müdigkeit, Schmerzen, Atrophie in zuvor betroffenen/betroffenen Muskeln.
Management
- Akut: Schienen, Lagerung, Überlastung vermeiden.
- Reha: Orthesen (AFO, KAFO), Hilfsmittel, Energieschonung.
- Operation: Sehnenverlagerungen, Osteotomien, Arthrodese bei fixierten Deformitäten.
- PPS: Pacing, nicht ermüdendes Krafttraining, Mobilitätshilfen.
Prävention
Impfung: IPV (inaktiviert) – 4-Dosis-Serie (2, 4, 6–18 Mo, 4–6 J). OPV (oral) in Ausrottungskampagnen. Globale Inzidenz ↓ 99,9% seit 1988.
Endemisch nur in Afghanistan/Pakistan (2023). Wachsamkeit unerlässlich.
