Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) bei kindlicher Epilepsie: Ein vielversprechender Ansatz

Epilepsie ist laut MedlinePlus eine Gehirnstörung, die durch „wiederholte, spontane Anfälle jeder Art“ gekennzeichnet ist. Anfälle variieren in der Intensität, beinhalten jedoch eine Störung der Gehirnfunktion, die Verhalten und Kognition beeinträchtigt. Zusätzlich zu den Anfällen selbst gibt es Hinweise darauf, dass Antikonvulsiva, die zur Kontrolle von Anfällen eingenommen werden, auch die Kognition und das Verhalten nachteilig beeinflussen können. Infolgedessen richtet sich verstärktes Augenmerk auf die Rolle, die kognitive Verhaltenstherapie bei der Linderung dieser Auswirkungen spielen kann, insbesondere bei Kindern.

Auswirkungen von Antikonvulsiva

Wenn Sie ein epileptisches Kind haben, möchten Sie mehr über die Auswirkungen erfahren, die einige Antikonvulsiva haben können. In „Anticonvulsants &Pregnancy: A Call to Action“, einem Bericht, der von der Epilepsy Foundation veröffentlicht wurde, wurden eine Reihe von häufig zur Kontrolle von Anfällen eingesetzten Antikonvulsiva auf ihre Auswirkungen auf Kognition und Verhalten getestet. Phenobarbital wies die negativste Wirkung auf die Kognition bei Erwachsenen und Kindern auf, während Phenytoin, Topiramat und Valproat etwas geringere, aber dennoch signifikant negative Auswirkungen hatten. Carbamazepin und Lamotrigien waren in ihrer Auswirkung auf Kognition und Verhalten deutlich milder. Die bemerkenswertesten beobachteten Effekte waren beeinträchtigte Wachsamkeit, Aufmerksamkeit und psychomotorische Geschwindigkeit.

Depression bei Jugendlichen

Angesichts der dualen Wirkung der zugrunde liegenden Störung und der Medikamente zur Kontrolle ihrer Symptome können Sie und andere Eltern von Epileptikern besorgt über die erhöhte Inzidenz von Depressionen bei Jugendlichen mit Epilepsie sein. Eine Studie, die in einer Ausgabe von Epilepsy &Behavior aus dem Jahr 2006 veröffentlicht wurde, bewertete die Wirksamkeit kognitiver-behavioraler Interventionen (CBI) bei epileptischen Teenagern mit hohem Risiko für Depressionen. Die Studie, durchgeführt von Ärzten des Instituts für psychische Gesundheit in Belgrad, Serbien und Montenegro, konzentrierte sich auf eine Gruppe von 30 Testpersonen, die in zwei Gruppen aufgeteilt wurden. Die erste Gruppe erhielt eine intensive kognitive Verhaltenstherapie, während die zweite Gruppe konventionelle Beratung oder Behandlung wie üblich (TAU) erhielt. Am Ende des Studienzeitraums zeigten die Teenager in der CBI-Gruppe signifikant weniger depressive Symptome als die in der TAU-Gruppe.

Harvard-Studie

Ein weiterer Beleg für die Notwendigkeit kognitiver Verhaltenstherapie bei epileptischen Kindern ist eine Studie der Harvard Medical School, veröffentlicht in einer Ausgabe von Epilepsy &Behavior aus dem Jahr 2008, die eine hohe Inzidenz von Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Kindern mit Epilepsie zeigte. Die Studie empfiehlt, kognitive Verhaltenstherapie mit Medikamententherapie, insbesondere Methylphenidat, in einem Programm zu kombinieren, das einen umfassenden biopsychosozialen Ansatz für das Problem verfolgt. Wenn Ihr epileptisches Kind Anzeichen von ADHS zeigt, sollten Sie diese Ergebnisse möglicherweise mit Ihrem Arzt besprechen.

Psychogene Anfälle

Eine Studie im Rhode Island Hospital ergab, dass kognitive Verhaltenstherapie die Inzidenz von Anfällen bei Patienten mit diagnostizierten psychogenen nicht-epileptischen Anfällen (PNES) signifikant reduzierte, einem Zustand, der oft fälschlich als Epilepsie diagnostiziert wird. Die Anfälle von PNES sind im Gegensatz zu den Anfällen von Epilepsie nicht durch Störungen der elektrischen Signale im Großhirnrinde verursacht. Die Rhode Island-Studie, ebenfalls veröffentlicht in Epilepsy &Behavior, zeigte, dass PNES-Patienten, deren Anfälle oft durch Angst und Depression ausgelöst werden, gut auf kognitive Verhaltenstherapie ansprachen, was die Anfallaktivität reduzierte.