Peripheres Nervensystem: Anatomie, Unterteilungen und klinische Relevanz

Das periphere Nervensystem (PNS) umfasst alles Neurgewebe außerhalb von Gehirn und Rückenmark (ZNS). Es hat kein einzelnes „Hauptorgan“ – es ist ein großes, verteiltes Netzwerk, das das ZNS mit dem Körper verbindet.

Anatomische Unterteilungen

1. Hirnnerven (CN I–XII)

Entspringen dem Hirnstamm (außer CN I, II). Gemischte sensorische, motorische und autonome Funktionen. Wichtige Nerven: Riechnerv (I), Sehnerv (II), Augenbewegungsnerv (III), Blocknerv (IV), Trigeminus (V), Abducensnerv (VI), Gesichtsnerv (VII), Gleichgewichtsnerv (VIII), Glossopharyngeus (IX), Vagus (X), Zugnerv (XI), Unterzungenerv (XII).

2. Spinalnerven (31 Paare)

• 8 Hals-, 12 Brust-, 5 Lenden-, 5 Kreuz-, 1 Steißnerv.
• Jeder: Dorsalwurzel (sensorisch, mit Dorsalwurzelganglion) + Ventralwurzel (motorisch) → gemischter Spinalnerv → dorsale/ventrale Rami.
• Bilden Plexen: Hals-, Arm-, Lenden-, Kreuzesplexus.

3. Autonomes Nervensystem (ANS) – viszeraler Efferent

• Sympathikus: Thorakolumbal (T1–L2); paravertebrale Kettenganglien; „Kampf oder Flucht“.
• Parasympathikus: Kraniosakral (CN III, VII, IX, X; S2–S4); terminale Ganglien in der Nähe/auf Organen; „Ruhen und Verdauen“.
• Enterisch: „Zweites Gehirn“ – intrinsisches GI-Plexus (Meissner, Auerbach); kann unabhängig vom ZNS funktionieren.

4. Sensorische Rezeptoren & Ganglien

Dorsalwurzelganglien (Zellkörper primärer Afferenten), Hirnnervenganglien, autonome Ganglien.

Funktionen

• Sensorische Übertragung (Somatosensorik, besondere Sinne).
• Somatische Motorik (willkürliche Bewegung).
• Autonome Regulation (Herzfrequenz, Blutdruck, Verdauung, Pupille, Drüsenabsonderung).
• Reflexbögen (spinal, kranial).

Klinische Relevanz

Wichtige PNS-Erkrankungen: Periphere Neuropathie (diabetisch, kompressiv, immunvermittelt), Radikulopathie, Plexopathie, Guillain-Barré-Syndrom, Myasthenia gravis (neuromuskuläre Synapse), autonomes Dysreflexie. Nervenleitgeschwindigkeitsmessung (NLG) + EMG = Elektrodiagnostischer Goldstandard.