| | Gesundheitswissenschaften > | AGB-Behandlungen | Gehirn-Nervensystem

Spinalnerven: Afferente Bahnen und Rückenmarks-Ganglien

Spinalnerven sind gemischte Nerven, die sowohl afferente (sensitive) als auch efferente (motorische) Fasern enthalten. Es gibt 31 bilaterale Paare: 8 zervikale, 12 thorakale, 5 lumbale, 5 sakrale, 1 coxale.

Afferente (sensitive) Division

Übermittelt sensorische Informationen von der Peripherie zum ZNS. Zellkörper befinden sich in den dorsalen Rückenmarksganglien (DRG) (Vergrößerungen auf den dorsalen Wurzeln).

Klassifikation nach Modalität

Typ	Quelle	Modalitäten	Beispiele
Somatisch afferent	Haut, Muskel, Gelenk, Sehne, Knochen	Berührung, Druck, Vibration, Propriozeption, Schmerz, Temperatur	Mechanorezeptoren, Nociceptoren, Thermorezeptoren
Viszeral afferent	Viscera (Herz, Lunge, GI, GU, Gefäße)	Viszeraler Schmerz, Dehnung, Distension, chemische Veränderungen, Übelkeit, Hunger, Durst, Hypoxie	Herzischämie → reflektierter Schmerz; Blasenstauung
Special afferent	Special sense organs	Vision, Gehör, Gleichgewicht, Geschmack, Geruch	CN II, VIII, VII/IX, I (nicht spinal — kranial)

Hinweis: Special afferents sind primär kranial (CN I, II, VIII, VII/IX). Spinalnerven führen nur somatische und viszerale afferente Fasern.

Faserdurchmesser & Leitgeschwindigkeit (Erlanger-Gasser)

Gruppe	Durchmesser	Geschwindigkeit	Modalität
Aα (Ia, Ib)	12–20 µm	80–120 m/s	Propriozeption (Spindel Ia, GTO Ib)
Aβ (II)	5–12 µm	30–70 m/s	Berührung, Druck, Vibration, Gelenkstellung
Aδ (III)	2–5 µm	5–30 m/s	Schneller Schmerz, Kälte
C (IV)	0,4–1,2 µm	0,5–2 m/s	Langsamer Schmerz, Wärme, autonom

Zentrale Projektionen

DRG-Neuron: Pseudounipolar — einzelne Axon gabelt sich → peripherer Prozess (zum Rezeptor) + zentraler Prozess (ins Rückenmark über dorsale Wurzel).
Dorsaler Wurzeleintrittszon: Zentrale Prozesse treten ins Mark ein.
Aufsteigende Bahnen:
- Groß myelinisiert (Aα, Aβ): Dorsale Säulen (Fasciculus gracilis/cuneatus) → Medulla → Mediallemniskus → Thalamus (VPL) → sensorischer Kortex.
- Klein myelinisiert/unmyelinisiert (Aδ, C): Lissauers Trakt → Substantia gelatinosa (dorsales Horn) → Spinothalamischer Trakt (kreuzt 1–2 Segmente höher) → Thalamus → Kortex.
Segmentale Reflexe: Kollaterale synaptisieren auf Interneuronen/Motoneuronen im ventralen Horn (monosynaptischer Streckreflex, polysynaptischer Rückzug).
Autonomische Reflexe: Viszerale afferente Fasern → Interneuronen → präganglionäre autonome Neuronen (Zwischenhorn, T1–L2 / S2–S4).

Klinische Korrelate

Radikulopathie: Nervenwurzelkompression (Bandscheibenvorfall, Stenose) → dermatomaler Schmerz, sensorischer Verlust, Schwäche, Reflexänderung.
DRG-Ganglionopathie: Sensible Neuronopathie (paraneoplastisch, Sjögren, idiopathisch) → sensible Ataxie, Areflexie, Schmerz.
Brown-Séquard-Syndrom: Hemisektion → ipsilaterale motorische/propriozeptive Verlust + kontralaterale Schmerz-/Temperaturverlust unterhalb der Läsion.
Reflektierter Schmerz: Viszerale afferente Fasern konvergieren mit somatischen im dorsalen Horn → Schmerz wahrgenommen im somatischen Dermatom (z. B. Herzkardiak → T1–T4 Brust/Arm).

Schlüsselkonzept: Das DRG ist das sensorische Tor zum ZNS. Seine pseudounipolaren Neuronen sind einzigartig — keine Synapsen in der Peripherie; direkte Linie vom Rezeptor zum Rückenmark.

Gehirn-Nervensystem

Gesundheitswissenschaften