Überleben ohne Frontallappen ist möglich (z. B. nach Resektion, Trauma), führt jedoch zu tiefgreifenden exekutiven und Verhaltensdefiziten, die die tägliche Funktion grundlegend verändern.
Betroffene Schlüsselfunktionsdomänen
- Exekutive Funktionen: Planung, Initiation, Inhibition, Set-Shifting, Arbeitsgedächtnis, Entscheidungsfindung.
- Soziale Kognition: Theory of Mind, Empathie, Gesichtserkennung, soziales Urteilsvermögen.
- Persönlichkeit/Verhalten: Desinhibition, Impulsivität, Apathie, Perseveration, utilitaristische moralische Argumentation.
- Sprache: Expressive Aphasie (Broca-Areal im linken unteren Frontalgyrus); Fluenz, Grammatik beeinträchtigt.
- Gedächtnis: Strategisches Kodieren/Abrufen; Quellen-Gedächtnis; prospektives Gedächtnis.
- Motorik: Primärer Motorcortex (präzentraler Gyrus) → kontralaterale Schwäche.
Rehabilitationsansätze
- Kompensationsstrategien (externe Hilfsmittel, Routinen, Umweltstrukturierung).
- Kognitives Training (Goal Management Training, Problemlösungstherapie).
- Verhaltensinterventionen (PBIS, soziales Kompetenztraining).
- Familienaufklärung und -unterstützung.
Der Ausgang variiert mit Läsionsausmaß, Laterality, Alter, Premorbidfunktion und Rehabilitationsintensität.
