Das Rückenmark dient als wichtige bidirektionale Straße zwischen Gehirn und Körper, übermittelt sensorische Informationen aufwärts und motorische Befehle abwärts.
Aufsteigende (sensorische) Bahnen
- Dorsale Säulen (DCML): Leiten feinen Tastsinn, Vibration und Propriozeption; kreuzen im Medulla → Thalamus → Kortex.
- Spinothalamischer Trakt: Überträgt Schmerz, Temperatur und groben Tastsinn; kreuzt im Rückenmark → Thalamus → Kortex.
- Spinocerebelläre Trakt: Leitet unbewusste Propriozeption an das Kleinhirn weiter.
Absteigende (motorische) Bahnen
- Kortikospinal (pyramidal): Kontrolliert willkürliche Bewegung – Kortex → Kreuzung in den Medullapyramiden → lateraler kortikospinaler Trakt.
- Extrapyramidal (Rubrospinal, Vestibulospinal, Reticulospinal, Tectospinal): Reguliert Haltung, Tonus und automatische Bewegungen.
Reflexbogen (Rückenmarksniveau)
- Sensorischer Neuron → Interneuron → motorischer Neuron → Muskelkontraktion.
- Umgeht das Gehirn für Geschwindigkeit (z. B. Rückzugsreflex).
- Das Gehirn wird nach dem Reflex informiert.
Klinische Relevanz
- Läsionsniveau bestimmt Defizitmuster (z. B. Brown-Séquard-Syndrom: ipsilaterer Motorik-/Propriozeptionsverlust, kontralateraler Schmerz-/Temperaturverlust).
- Rückenmarksverletzung unterbricht sowohl willkürliche Kontrolle als auch autonome Funktion unterhalb des Läsionsniveaus.
Das Rückenmark ist kein passives Kabel – es verarbeitet, integriert und initiiert motorische Programme.
