Atonische Krampfanfälle: Symptome, Ursachen & Behandlung verstehen

Was sind atonische Krampfanfälle?

Atonische Krampfanfälle sind eine von vier Arten generalisierter Krampfanfälle, die von Patienten mit Epilepsie erlebt werden. Epilepsie ist ein Zustand, bei dem Gehirnzellen in bestimmten Teilen des Gehirns weiterhin feuern, anstatt elektrische Energie auf kontrollierte Weise abzugeben, und kann zu momentaner Verwirrtheit, Zucken der Arme und Beine oder Bewusstlosigkeit führen. Dies führt zu Krampfanfällen, die einen Teil des Gehirns oder das gesamte Gehirn betreffen, abhängig von den Merkmalen des Krampfanfalls. Während Krampfanfälle bis zu ein oder zwei Minuten dauern können, können atonische Krampfanfälle sehr kurz von Dauer sein. Gründliche medizinische Tests sind der einzige Weg, um festzustellen, welche Art von Krampfanfall ein Patient erlebt hat.

Was ist ein generalisierter Krampfanfall?

Generalisierte Krampfanfälle, einschließlich atonischer Krampfanfälle oder „Drop Attacks“, betreffen das gesamte Gehirn. Andere generalisierte Krampfanfälle umfassen Absenzkrampfanfälle (Petit mal), bei denen ein Patient eine Periode des „Starrens“ und leichter Körperbewegung erlebt, und in einigen Fällen Bewusstlosigkeit, sowie myoklonische Krampfanfälle, die sich als plötzliches Zucken und Zucken der Gliedmaßen präsentieren. Tonisch-klonische Krampfanfälle, beschrieben als die intensivsten aller generalisierten Krampfanfälle, betreffen Bewusstlosigkeit, Versteifung und Zittern des Körpers und sogar Inkontinenz. Generalisierte Krampfanfälle wie atonische Krampfanfälle unterscheiden sich von partiellen Krampfanfällen, die nur einen Teil des Gehirns betreffen und zu einer Veränderung der Stimmung oder Wahrnehmung von Geruch, Geschmack und Klang, unwillkürlichem Zucken eines Arms oder Beins, Verlust des Bewusstseins, der zu tranceartigem Starren führt, und wiederholten Bewegungen wie Kauen, Schlucken und Händereiben führen.

Merkmale des atonischen Krampfanfalls

Atonische Krampfanfälle werden auch als astatische oder akinetische Krampfanfälle bezeichnet. Ein atonischer Krampfanfall tritt ohne Vorwarnung auf und präsentiert sich als plötzliches Herabhängen der Augenlider, Kopfnicken, Verlust der Haltung und Zusammenbruch beim Stehen aufgrund des plötzlichen Verlusts von Muskeltonus. Diese Krampfanfälle dauern typischerweise etwa 15 Sekunden und führen möglicherweise oder möglicherweise nicht zu Bewusstlosigkeit.

Risiken von atonischen Krampfanfällen

Viele Menschen, die atonische Krampfanfälle erleben, stürzen im Stehen und tun dies mit voller Wucht. Die Verletzungen, die aus einem solchen Sturz resultieren, stellen zusätzliche Risiken dar wie Kopf- und Gesichtsverletzungen sowie extreme Blutergüsse. Diejenigen, die atonische Krampfanfälle erleben, entscheiden sich oft dafür, Schutzhelme zu tragen, um den Kopf im Falle eines plötzlichen Sturzes zu schützen.

Diagnose von Epilepsie

Patienten, bei denen Epilepsie vermutet wird, unterziehen sich strengen medizinischen Tests, die mit einer ambulanten neurologischen und verhaltensbezogenen Untersuchung beginnen, bei der ein Arzt – normalerweise ein Neurologe – motorische Fähigkeiten, Verhalten und intellektuelle Kapazität beurteilt. Zusätzlich zu Bluttests zur Ausschluss von zugrunde liegenden Erkrankungen wie Anämie oder Diabetes, die Krampfanfälle verursachen können, werden Tests zur Erkennung von Abnormalitäten des Gehirns durchgeführt. Der häufigste Test zur Diagnose von Epilepsie ist das Elektroenzephalogramm (EEG), das das Muster der Gehirnwellen eines Patienten beurteilt. Andere Tests können die Verwendung von Computertomographie (CT-Scan), Magnetresonanztomographie (MRT) und Positronenemissionstomographie (PET-Scan) umfassen.

Behandlung von atonischen Krampfanfällen

Leider sind atonische Krampfanfälle resistent gegen konventionelle Medikamententherapie. Laut der Forschung, die 2004 von der Internationalen Liga gegen Epilepsie (ILAE) durchgeführt wurde, haben neuere Medikamente wie Lamotrigin, Felbamat und Topiramat die Häufigkeit von atonischen Krampfanfällen bei einigen Patienten reduziert. Laut der ILAE gilt Valproinsäure in Kombination mit Lamotrigin als die „Behandlung der Wahl“ für atonische Krampfanfälle. Ein chirurgisches Verfahren namens Korpuskallotomie ist eine Alternative für Patienten, die nicht auf Medikamente ansprechen. Informationen der ILAE zeigen, dass Patienten mit tonischen und atonischen Krampfanfällen eine 80-prozentige Verringerung der Häufigkeit von Krampfanfällen nach einer Korpuskallotomie erlebten.